Blogue sur la SGC
Les types d’insuline et leur impact sur l’organisme
L’insuline est une hormone vitale qui aide à réguler le taux de sucre dans le sang. Elle est produite dans le pancréas, puis libérée dans votre organisme en réponse à l’augmentation du taux de glucose. Elle aide aussi votre organisme à utiliser l’énergie contenue dans les aliments afin de poursuivre vos activités quotidiennes, vous procurant l’endurance requise pour faire une randonnée à vélo, étudier pour un test à l’école ou simplement aller faire une promenade avec votre chien. the stamina you need to go for a bike ride, study for a test at school, or just take your dog for a walk.
L’insuline est également un facteur important dans la prise en charge du diabète. Comprendre son mode de fonctionnement et son effet sur vous tout au long de la journée peut être un élément important pour votre santé à long terme. Si vous désirez en savoir un peu plus au sujet de l’insuline et de son rôle dans l’organisme, cet article vous permettra d’en découvrir les rudiments. Nous aborderons l’histoire de l’insuline, ses effets sur le fonctionnement de l’organisme et les différents types d’insuline à la disposition des personnes atteintes de diabète. Comme toujours, prenez soin de discuter avec votre équipe soignante de l’insuline qui vous convient le mieux et de votre plan spécifique de prise en charge du diabète.
Fonctionnement de l’insuline dans l’organisme
L’insuline est une hormone importante dans l’organisme, car elle aide vos cellules à utiliser le glucose (sucre dans le sang) comme source d’énergie ou à le stocker pour une utilisation ultérieure. L’insuline est produite par le pancréas, un petit organe situé derrière l’estomac, qui aide votre organisme à transformer le sucre sanguin en énergie lorsque votre corps digère les aliments1.
Si vous êtes atteint de diabète de type 1 (DT1), votre pancréas ne produit pas d’insuline, ce qui signifie que vous devez en ajouter à votre organisme par injections ou à l’aide d’une pompe à insuline2. Si vous êtes atteint de diabète de type 2 (DT2), votre pancréas ne produit pas suffisamment d’insuline ou vos cellules ne l’utilisent pas aussi bien qu’elles le devraient3. Dans ce cas, vous devrez peut-être prendre des comprimés appelés « antidiabétiques oraux » pour vous aider à contrôler le diabète¹ ou prendre des médicaments d’association à base d’insuline ou de non-insuline administrés par injection ou à l’aide d’une pompe.
L’évolution de l’insuline
La découverte de l’insuline en 1921 par les chercheurs canadiens Frederick Banting et Charles Best4 a tout changé, car elle a permis aux personnes atteintes de diabète de vivre plus longtemps et en meilleure santé. L’insuline est considérée comme l’une des plus grandes découvertes du 20e siècle et reste aujourd’hui le traitement le plus efficace pour les personnes atteintes de diabète.
Alors que l’insuline d’origine animale, comme l’insuline NPH ou l’insuline ordinaire, était le traitement utilisé au départ, l’insuline synthétique « humaine » a été développée dans l’objectif d’éviter l’hypersensibilité et les réactions allergiques5. Les analogues de l’insuline utilisés aujourd’hui réduisent les risques d’hypoglycémie et améliorent la qualité de vie des personnes atteintes de diabète ainsi que leur degré de satisfaction à l’égard des traitements6.
Types d’insuline et leurs utilisations
Les CDC reconnaissent actuellement six types d’insuline, soit à action rapide, à courte durée d’action, à action intermédiaire, à action prolongée, à action ultra-longue et prémélangée7, et chacun de ces types d’insuline a une utilisation spécifique. Chaque type d’insuline agit différemment dans l’organisme et est adapté pour répondre aux différents besoins des personnes atteintes de diabète. Celles atteintes de diabète de type 1 prennent généralement divers types d’insuline, conformément aux recommandations de leur médecin. Seules certaines personnes atteintes de diabète de type 2 doivent prendre de l’insuline.
Voici une brève description des six types d’insuline reconnus par les CDC :
- L’insuline à action rapide est généralement prise avant un repas et souvent utilisée avec de l’insuline à action prolongée. L’insuline à action rapide commence à agir 15 minutes après l’injection et son effet dure environ de 2 à 4 heures. Cette classe comprend également les insulines à action ultra-rapide, plus récentes7.
- L’insuline régulière ou à courte durée d’action est généralement prise de 30 à 60 minutes avant un repas et son effet peut durer jusqu’à 6 heures. L’insuline à courte durée d’action commence généralement à agir dans les 30 minutes suivant l’injection7.
- L’insuline à action intermédiaire peut être utilisée pour couvrir les besoins en insuline pendant une demi-journée ou une nuit. Ce type d’insuline est généralement utilisé en association avec de l’insuline à action rapide ou à courte durée d’action et son effet dure environ de 12 à 18 heures. L’insuline à action intermédiaire commence à agir en 2 à 4 heures après l’injection7.
- L’insuline à action prolongée peut aider à couvrir les besoins en insuline jusqu’à 24 heures. Ce type d’insuline commence à agir environ 2 heures après l’injection et n’atteint pas de pic au cours de la journée. L’insuline à action prolongée est souvent utilisée au besoin ou en association avec de l’insuline à action rapide ou à courte durée d’action7.
- L’insuline à action ultra-longue peut aider à couvrir les besoins en insuline pendant une journée et demie, soit jusqu’à 36 heures. Ce type d’insuline commence habituellement à agir environ 6 heures après l’injection et n’atteint pas de pic. L’insuline à action ultra-longue peut être envisagée lorsqu’une utilisation stable d’insuline est requise sur de longues périodes7.
- L’insuline prémélangée est une combinaison d’insuline à action intermédiaire et d’insuline à courte durée d’action. Elle commence habituellement à agir de 5 à 60 minutes après l’injection et son effet dure entre 10 et 16 heures. L’insuline prémélangée est généralement prise de 10 à 30 minutes avant le petit-déjeuner ou le dîner7.
N’oubliez pas qu’il est important d’avoir une discussion avec votre médecin au sujet des types d’insuline et de leurs effets avant de les utiliser. Votre professionnel de la santé pourra vous aider à élaborer un plan de traitement adapté à vos besoins.
Technologie de régulation du taux de glucose
L’insuline est un traitement à la disposition des personnes atteintes de diabète depuis plus d’un siècle. Depuis, notre compréhension du diabète a évolué, tout comme les types d’insuline et les différents plans de traitement. De même, les nouvelles percées technologiques aident les personnes atteintes de diabète à maîtriser plus efficacement la maladie en simplifiant les tâches quotidiennes, par exemple la surveillance du glucose et la prise de décisions thérapeutiques comme l’administration d’insuline.
Par exemple, l’introduction d’appareils d’autosurveillance de la glycémie (ASG) permet aux personnes atteintes de diabète de vérifier leur taux de glucose, ce qui leur donne une idée de la quantité d’insuline qu’elles doivent prendre à un moment donné. Les pompes à insuline8, soit des dispositifs informatisés qui peuvent administrer automatiquement de l’insuline à des doses continues (basales) ou intermittentes (bolus), offrent des options thérapeutiques additionnelles aux personnes atteintes de diabète.
Les dispositifs de surveillance du glucose en continu (SGC), comme le système de SGC Dexcom G6, peuvent transmettre les taux de glucose en temps réel, avec une exactitude exceptionnelle9, directement à un dispositif intelligent compatible ou à un récepteur dédié‡. Ces dispositifs vous permettent de voir comment divers aliments et activités affectent votre taux de glucose et d’ajuster vos doses d’insuline en conséquence*. Le Dexcom G6 peut également être branché à une pompe à insuline afin de lui transmettre directement les résultats sur le taux de glucose. La pompe peut ensuite administrer automatiquement l’insuline. Au Canada, le Dexcom G6 peut être intégré à la pompe à insuline Tandem t-slim X2 dotée de la technologie Control IQ.
Les outils numériques utilisés en association avec le Dexcom G6, comme les applications Dexcom Follow et Dexcom CLARITY†, peuvent contribuer à élargir votre cercle de soutien en permettant aux membres de votre famille, à des amis et aux professionnels de la santé d’accéder à distance aux données concernant votre taux de glucose§. Vos proches et vos aidants ont ainsi accès à ces données en tout temps et peuvent vous offrir plus facilement le soutien dont vous avez besoin au moment où vous en avez besoin. De plus, les alertes du Dexcom G6 peuvent vous avertir lorsque le taux de glucose est trop haut, trop bas ou lorsque la tendance laisse présager un taux de glucose gravement bas. L’utilisation de ces alertes, comme l’alerte prédictive Urgence Bas imminent, est associée à une réduction significative du risque d’hypoglycémie10,11.
Célébrer l’insuline d’hier et d’aujourd’hui
La découverte de l’insuline a tout changé dans la prise en charge du diabète et les nouvelles technologies continuent d’améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de diabète. Au cours des prochaines années, nous nous attendons à ce que d’autres progrès scientifiques soient réalisés en matière de traitement et de technologie.
Apprenez-en plus au sujet du Dexcom G6 et sur la façon de surveiller votre taux de glucose.
* Si les alertes et les résultats de glucose obtenus avec le Dexcom G6 ne correspondent pas aux symptômes ou aux attentes, utilisez un lecteur de glycémie pour toute décision thérapeutique liée au diabète.
† Une connexion Internet est requise pour transmettre les données à Dexcom CLARITY.
‡ Pour consulter une liste des appareils intelligents compatibles, allez à dexcom.com/compatibility.
§ Cette fonction nécessite une connexion Internet et l’utilisation de l’application Follow. Les utilisateurs doivent toujours confirmer les résultats à l’aide du récepteur ou de l’application de SGC Dexcom G6 avant de prendre des décisions thérapeutiques.
1. Johns Hopkins Medicine. The Digestive Process: What Is the Role of Your Pancreas in Digestion? Site Web de Johns Hopkins Medicine, accessible au : https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/the-digestive-process-what-is-the-role-of-your-pancreas-in-digestion. Consulté le 13 juillet 2022.
2. Diabète Canada. Type 1 diabetes. Site Web de Diabète Canada, accessible au : https://www.diabetes.ca/about-diabetes/type-1. Consulté le 13 juillet 2022.
3. Diabète Canada. Type 2 diabetes. Site Web de Diabète Canada, accessible au : https://www.diabetes.ca/about-diabetes/type-2. Consulté le 13 juillet 2022.
4. Université de Toronto. Insulin 100 Celebrating a Century of Health Innovation at the University of Toronto. Site Web de l’Université de Toronto, accessible au : https://insulin100.utoronto.ca/. Consulté le 27 février 2022.
5. Donner T, Sarkar S. Insulin – Pharmacology, Therapeutic Regimens, and Principles of Intensive Insulin Therapy. Mis à jour le 23 février 2019. Accessible au : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278938/. Consulté le 20 juillet 2022.
6. Hartman I. Insulin Analogs: Impact on Treatment Success, Satisfaction, Quality of Life, and Adherence. Clin Med Res. 2008;6(2):54-67. doi: 10.3121/cmr.2008.793
7. Centers for Disease Control and Prevention. Types of Insulin. Site Web des CDC. Mis à jour le 25 mars 2021. Accessible au : https://www.cdc.gov/diabetes/basics/type-1-types-of-insulin.html. Consulté le 20 juillet 2022.
8. American Diabetes Association. Insulin Pumps: Relief and Choice. Site Web de l’ADA, accessible au : https://www.diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/insulin-other-injectables/insulin-pumps-relief-and-choice. Consulté le 20 juillet 2022.
9. Shah VN, Wadwa P, et al. Performance of a Factory-Calibrated Real-Time Continuous Glucose Monitoring System Utilizing an Automated Sensor Applicator. Diabetes Technol Ther. 2018;20(6):428-33.
10. Puhr S, et al. Real-World Hypoglycemia Avoidance with a Continuous Glucose Monitoring System’s Predictive Low Glucose Alert. Diabetes Technol Ther. 2019;21(4):155-8.
11. Puhr S, et al. Real-World Hypoglycemia Avoidance With a Predictive Low Glucose Alert Does Not Depend on Frequent Screen Views. J Diabetes Sci Technol. 2020;14(1):83-6.
† Une connexion Internet est requise pour transmettre les données à Dexcom CLARITY.
‡ Pour consulter une liste des appareils intelligents compatibles, allez à dexcom.com/compatibility.
§ Cette fonction nécessite une connexion Internet et l’utilisation de l’application Follow. Les utilisateurs doivent toujours confirmer les résultats à l’aide du récepteur ou de l’application de SGC Dexcom G6 avant de prendre des décisions thérapeutiques.
1. Johns Hopkins Medicine. The Digestive Process: What Is the Role of Your Pancreas in Digestion? Site Web de Johns Hopkins Medicine, accessible au : https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/the-digestive-process-what-is-the-role-of-your-pancreas-in-digestion. Consulté le 13 juillet 2022.
2. Diabète Canada. Type 1 diabetes. Site Web de Diabète Canada, accessible au : https://www.diabetes.ca/about-diabetes/type-1. Consulté le 13 juillet 2022.
3. Diabète Canada. Type 2 diabetes. Site Web de Diabète Canada, accessible au : https://www.diabetes.ca/about-diabetes/type-2. Consulté le 13 juillet 2022.
4. Université de Toronto. Insulin 100 Celebrating a Century of Health Innovation at the University of Toronto. Site Web de l’Université de Toronto, accessible au : https://insulin100.utoronto.ca/. Consulté le 27 février 2022.
5. Donner T, Sarkar S. Insulin – Pharmacology, Therapeutic Regimens, and Principles of Intensive Insulin Therapy. Mis à jour le 23 février 2019. Accessible au : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278938/. Consulté le 20 juillet 2022.
6. Hartman I. Insulin Analogs: Impact on Treatment Success, Satisfaction, Quality of Life, and Adherence. Clin Med Res. 2008;6(2):54-67. doi: 10.3121/cmr.2008.793
7. Centers for Disease Control and Prevention. Types of Insulin. Site Web des CDC. Mis à jour le 25 mars 2021. Accessible au : https://www.cdc.gov/diabetes/basics/type-1-types-of-insulin.html. Consulté le 20 juillet 2022.
8. American Diabetes Association. Insulin Pumps: Relief and Choice. Site Web de l’ADA, accessible au : https://www.diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/insulin-other-injectables/insulin-pumps-relief-and-choice. Consulté le 20 juillet 2022.
9. Shah VN, Wadwa P, et al. Performance of a Factory-Calibrated Real-Time Continuous Glucose Monitoring System Utilizing an Automated Sensor Applicator. Diabetes Technol Ther. 2018;20(6):428-33.
10. Puhr S, et al. Real-World Hypoglycemia Avoidance with a Continuous Glucose Monitoring System’s Predictive Low Glucose Alert. Diabetes Technol Ther. 2019;21(4):155-8.
11. Puhr S, et al. Real-World Hypoglycemia Avoidance With a Predictive Low Glucose Alert Does Not Depend on Frequent Screen Views. J Diabetes Sci Technol. 2020;14(1):83-6.