Santé des dents et diabète : pourquoi est-ce important?
La santé des dents a un lien direct avec le diabète. Notre bouche, y compris les dents et les gencives, est affectée par les changements que le diabète peut provoquer dans l’organisme. Certaines affections dentaires et buccodentaires sont considérées comme des complications du diabète. La prise en charge du diabète et le maintien d’un taux de glucose sain peuvent aider à réduire le risque de développer des affections qui touchent la bouche.1,2,3 . En collaboration avec votre médecin et votre dentiste, comprendre comment le diabète affecte votre bouche et savoir comment prendre soin de vos dents et de vos gencives peuvent vous aider à intégrer les soins buccaux à votre routine de prise en charge du diabète.
Quel est le lien entre la santé des dents et le diabète?
Le diabète affecte la façon dont le corps utilise le sucre, ou glucose, comme carburant. Nous obtenons du glucose à partir des aliments que nous mangeons, y compris les glucides. Par la digestion, le glucose contenu dans les aliments que nous mangeons est décomposé et passe dans la circulation sanguine pour être ensuite distribué aux cellules de l’ensemble de l’organisme5 . Dans le cas du diabète de type 1 (DT1) et du diabète de type 2 (DT2), les cellules de l’organisme sont incapables d’absorber efficacement le sucre présent dans le sang 6,7. Il en résulte des niveaux élevés de sucre dans le sang, ce que l’on appelle l’hyperglycémie8.
Un taux de glucose élevé peut avoir des répercussions sur de nombreuses parties du corps, y compris la bouche. La quantité de sucre dans le sang influe sur la quantité de sucre dans la salive. Un taux de glucose élevé signifie que la concentration de sucre dans la bouche est plus élevée. Ce sucre nourrit les bactéries qui peuvent provoquer des caries et des maladies des gencives2. Les taux élevés de glucose endommagent également les globules blancs, lesquels protègent le corps contre les infections et les maladies. Moins de globules blancs signifie que le corps est moins bien préparé pour guérir les plaies et combattre les infections bactériennes présentes dans la bouche, ce qui ralentit le processus de guériso3.
Maladies des gencives et diabète
Un taux de glucose élevé, associé aux bactéries qui se nourrissent de sucre dans la bouche, est lié au développement de la maladie des gencives, ou maladie parodontale. Cette affection buccodentaire est celle qui est la plus couramment liée au diabète1. Les maladies des gencives commencent généralement par une inflammation de ces dernières et peuvent progresser avec le temps. La gingivite est le premier stade de la maladie des gencives. Elle survient lorsque la plaque et le tartre s’accumulent près de la ligne gingivale, provoquant ainsi une irritation qui peut entraîner un gonflement et un saignement1. La parodontite est le stade avancé de la maladie des gencives. Elle met en cause une infection bactérienne des gencives et de l’os qui enveloppe les dents. En l’absence de traitement, la parodontite entraîne un déchaussement des dents au point qu’elles deviennent tellement lâches qu’il faut les extraire1.
Autres problèmes de santé buccodentaire liés à un taux de glucose élevé
Un taux élevé de sucre dans le sang peut changer la façon dont la bouche se maintient en bonne santé. Il s’agit notamment de réguler la production de salive et de maintenir le microbiome de la bouche, c’est-à-dire la communauté de bonnes et de mauvaises bactéries qui contribuent à l’équilibre de l’organisme8. Parmi les affections buccodentaires auxquelles les personnes atteintes de diabète sont plus susceptibles d’être confrontées, notons celles-ci :
- Sécheresse buccale : sensation causée par l’hyperglycémie et pouvant entraîner des infections, des douleurs et des ulcères, comme des aphtes3.
- Muguet buccal : prolifération de levure dans la bouche, plus courante chez les personnes ayant des taux de glucose élevés ou une bouche sèche et chez les individus portant des prothèses dentaires3,13 .
- Signe de régurgitation acide : sensation qui peut être causée par une candidose buccale (muguet buccal) ou des lésions nerveuses dues à un taux élevé de sucre dans le sang, connues sous le nom de neuropathie8,14 .
- Perte de goût : sensation pouvant résulter d’une neuropathie buccale8.
Favoriser la santé des gencives et des dents chez les personnes atteintes de diabètes
L’intégration de la santé buccodentaire à votre routine personnelle de prise en charge du diabète est une excellente initiative. Le maintien de la santé des dents et des gencives peut aider à prévenir les infections et la douleur2. Cette pratique peut également contribuer à assurer votre bien-être général puisque les problèmes de santé buccodentaire sont liés à des complications dans d’autres parties du corps, notamment le cœur et les poumons17 .
Contrôler votre taux de glucose est un élément essentiel de la santé de vos dents et de vos gencives. Maintenir votre taux de glucose dans sa plage glycémique cible (généralement définie par Diabète Canada comme étant de 3,9 à 10,0 mmol/L18) le plus longtemps possible aide à maintenir votre bouche en bonne santé19 . L’adoption de mesures permettant de prévenir les épisodes d’hyperglycémie peut réduire au fil du temps la probabilité que vous ayez des problèmes de santé buccodentaire inconfortables et amoindrir le risque de développer une maladie des gencives1.
Prenez soin de consulter votre médecin et votre dentiste au sujet des meilleures façons de maintenir votre bouche en bonne santé. Parmi les mesures que vous pouvez adopter pour prendre soin de votre santé buccodentaire sur une base régulière, comme le recommande Diabète Canada, notons12 ceux-ci :
- Planifiez des visites régulières chez le dentiste au moins tous les six mois pour le nettoyage et l’examen des dents20 .
- Dites à votre dentiste que vous êtes atteint de diabète et informez-le des médicaments vous prenez.
- Brossez-vous les dents deux fois par jour à l’aide d’un dentifrice au fluorure.
- Utilisez la soie dentaire au moins une fois par jour.
- Retirez vos prothèses dentaires pour les nettoyer au moins une fois par jour.
- Maintenez une alimentation saine et équilibrée.
- Évitez de fumer.
Il est important de vous assurer que votre dentiste connaît vos antécédents médicaux. Lors de vos rendez-vous, votre dentiste peut avoir besoin de connaître à quel point vous parvenez à contrôler votre taux de glucose, par exemple si vous avez souvent des épisodes où votre taux de glucose est très bas ou à quand remonte votre dernière injection d’insuline3. Puisqu’un taux de glucose élevé peut également compromettre la capacité de l’organisme à guérir les plaies, les personnes atteintes de diabète doivent donner la priorité au contrôle de leur taux de glucose avant de subir une chirurgie dentaire1. De même, les personnes qui portent des appareils orthodontiques doivent s’assurer que les fils et les supports ne causent aucune coupure ou irritation dans leur bouche, car elles sont plus vulnérables aux infections3.
Prenez soin de votre taux de glucose
La surveillance du taux de glucose joue un rôle central dans la prise en charge du diabète. Cette surveillance peut inclure la réduction de votre taux d’HbA1c, soit la mesure de votre taux moyen de glucose au cours des trois mois qui ont précédé21 . Diabète Canada recommande généralement aux personnes atteintes de diabète de viser un taux d’HbA1c ≤ 7,0 % afin de réduire le risque de complications liées au diabète11. L’une des façons d’aider à abaisser le taux d’HbA1c est d’utiliser un système de surveillance continue du glucose (SCG). Il est démontré que l’utilisation d’un système de SCG Dexcom, notamment le système de SCG Dexcom G7, permet de réduire le taux d’HbA1c et de passer plus de temps dans la plage glycémique cible20.
Une alimentation équilibrée, la pratique d’une activité physique, un sommeil suffisant et le contrôle du stress sont d’autres moyens d’abaisser votre taux d’HbA1c et de maintenir un taux de glucose sain . Les systèmes de SCG, comme le Dexcom G7, peuvent vous aider à comprendre ce qui affecte votre taux de glucose au quotidien afin que vous puissiez prendre des mesures proactives pour éviter les épisodes d’hyperglycémie et passer plus de temps dans votre plage glycémique cible.
Les personnes atteintes de diabète vivent toutes cette situation différemment et de nombreux facteurs complexes peuvent avoir une incidence sur votre taux de glucose. Il est important d’obtenir de votre équipe soignante des conseils personnalisés sur la façon de contrôler votre taux de glucose. Avec le Dexcom G7, vous pouvez consulter vos valeurs de glucose directement à l’écran de votre appareil intelligent compatible ou de votre récepteur, sans avoir à effectuer régulièrement des prélèvements capillaires.* †. Le Dexcom G7 peut vous aider à mieux comprendre ce qui se passe avec votre taux de glucose, vous permettant ainsi de prendre en toute confiance de bonnes décisions liées à votre traitement.
* Pour consulter une liste des appareils compatibles, allez à www.dexcom.com/fr-CA/compatibility.
† Lorsque les symptômes ou les attentes ne correspondent pas aux valeurs de glucose, des tests par prélèvements capillaires sont requis pour la prise de toute décision de traitement liée au diabète.
† Lorsque les symptômes ou les attentes ne correspondent pas aux valeurs de glucose, des tests par prélèvements capillaires sont requis pour la prise de toute décision de traitement liée au diabète.
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