Blogue sur la SCG
Comment la connaissance de vos modèles glycémiques peut-elle vous aider à gérer le diabète
La surveillance de la glycémie est l’un des principes fondamentaux de la gestion efficace du diabète. Le suivi de modèles de votre glycémie, également appelée glucose, peut vous éclairer sur ce qui se passe dans votre corps et vous donner un plus grand sentiment de contrôle sur la gestion du diabète. L’identification des modèles glycémiques peut également vous aider, vous et votre équipe soignante, à améliorer votre traitement du diabète et votre plan d’autogestion au fil du temps. Il n’est pas toujours facile de repérer les tendances et les modèles de votre glucose. L’apprentissage de ce qu’il faut rechercher peut vous permettre de découvrir des informations qui vous orienteront dans la bonne direction en ce qui concerne vos habitudes d’autosoins et vos stratégies de traitement.
Qu’est-ce qu’un modèle glycémique?
Si vous venez de commencer à surveiller votre glucose, vous pouvez avoir l’impression que votre taux fluctue de façon aléatoire. Peu à peu, en étant attentif à votre corps et en mesurant régulièrement vos valeurs du glucose, vous commencerez peut-être à remarquer que certaines choses affectent votre glucose de la même manière, ou que votre taux de glucose change à un moment précis de la journée. Par exemple, vous pourriez vous rendre compte que vous avez souvent un pic de glucose au réveil, ou vous pourriez remarquer une baisse juste après une nouvelle séance d’entraînement que vous essayez depuis quelques semaines. D’un autre côté, vous pourriez remarquer que votre glucose demeure dans la plage glycémique cible (généralement définie comme étant comprise entre 3,9 et 10,0 mmol/L1) lorsque vous pensez à faire une promenade après le souper ou que la consommation d’un certain aliment au déjeuner semble réduire les pics de glucose matinaux.
Comment suivre vos modèles glycémiques?
Plus vous disposerez de valeurs du glucose, plus il sera facile de repérer les modèles qui se dessinent au fil du temps. Si vous utilisez un lecteur de glycémie pour vérifier votre glucose, il peut être difficile de faire le lien entre les valeurs et de remarquer des modèles dans vos relevés. Un lecteur de glycémie ne peut vous donner qu’un aperçu de votre taux de glucose au moment où vous vous piquez le doigt. Si vous voulez voir s’il y a des modèles dans votre taux de glucose au fil du temps, vous devez recueillir autant de valeurs que possible en vous piquant le doigt plusieurs fois au cours de la journée. Vous devez également vous rappeler de faire des tests à peu près aux mêmes heures chaque jour afin de voir si vos valeurs changent ou restent constantes d’un jour à l’autre. Il est important de faire un grand nombre de prélèvements capillaires pour voir s’il y a un modèle qui ressort, mais cela peut interrompre votre routine habituelle, puis être douloureux et épuisant. Si le lecteur de glycémie que vous utilisez n’enregistre pas automatiquement vos valeurs, vous devez également les noter et prendre le temps de les analyser, ce qui peut être déconcertant et frustrant.
Pour découvrir les modèles de votre glucose, il est judicieux d’utiliser un système de surveillance continue du glucose (SCG). Les systèmes de SCG Dexcom peuvent mesurer le glucose en continu jusqu’à toutes les cinq minutes et afficher les résultats sous forme de graphique facile à lire sur un téléphone intelligent, une montre connectée ou un récepteur compatible, éliminant ainsi la nécessité de se piquer les doigts*,†. Le graphique de glycémie vous permet de voir d’un coup d’œil votre taux de glucose au cours des dernières 24 heures. Cela peut vous permettre de repérer des modèles au fur et à mesure qu’ils apparaissent au cours de la journée et de la nuit, et de comprendre ce qui se passe avec votre glucose, même si vous ne pouvez pas prendre le temps de vous piquer le doigt.
Les systèmes de SCG Dexcom peuvent également être connectés à l’application Dexcom Clarity. Vous pouvez consulter vos valeurs du glucose des jours, des semaines et des mois précédents grâce à Dexcom Clarity. Dexcom Clarity met automatiquement en évidence les modèles glycémiques importants, tels que les hypoglycémies nocturnes répétées ou les valeurs élevées à des moments similaires tout au long de la semaine. Dexcom Clarity affiche également des mesures clés des modèles glycémiques, telles que le temps dans la plage (TP), le taux de glucose moyen sur une période spécifique et l’indicateur de gestion du glucose (IGG), qui est une approximation de votre taux d’HbA1c. L’écran principal de l’application présente vos modèles les plus marqués sous forme de graphiques faciles à comprendre. Vous pouvez explorer les tendances plus en détail à l’aide du rapport sur les modèles approfondis. Grâce au partage des données et aux rapports interactifs avec Dexcom Clarity, votre médecin ou votre équipe de soins du diabète peut examiner vos modèles glycémiques et fournir des conseils pour mieux soutenir votre gestion du diabète.
Identification des modèles glycémiques positifs
Le maintien de modèles glycémiques positifs, tels qu’un taux d’HbA1c sain ou le respect de la plage cible que vous avez établie avec votre médecin, peut vous aider à vous sentir au mieux de votre forme et contribuer à réduire le risque de complications liées au diabète.2 Le fait de passer plus de temps dans la plage cible est un modèle positif à surveiller, car cela peut indiquer que vos stratégies de gestion du glucose fonctionnent bien. Diabète Canada recommande aux adultes de plus de 18 ans de viser un taux d’HbA1c égal ou inférieur à 7,0 %,1 ce qui revient à passer au moins 70 % du temps dans la plage cible suggérée de 3,9 à 10,0 mmol/L.3 En guise d’illustration d’une plage de glucose saine, voici les lignes directrices générales de Diabète Canada concernant les objectifs glycémiques pour tous les groupes d’âge.
Groupe d’âge | Taux d’HbA1c | Glucose avant d’avoir mangé | Glucose après avoir mangé | Plage de glucose cible générale |
Enfants âgés de moins de 18 ans4 | ≤7,5% | De 4,0 à 8,0 mmol/L | De 5,0 à 10,0 mmol/L | De 3,9 à 10,0 mmol/L |
La plupart des adultes âgés de plus de 18 ans1 | ≤7,0% | De 4,0 à 7,0 mmol/L | De 5,0 à 10,0 mmol/L | De 3,9 à 10,0 mmol/L |
Adultes âgés de plus de 60 ans‡,5 | 7,1-8,5% | De 4,0 à 9,0 mmol/L | De 5,0 à 14,0 mmol/L | De 3,9 à 10,0 mmol/L |
L’utilisation du système de SCG Dexcom G7 facilite le suivi de votre TP et permet de repérer les tendances glycémiques importantes. Dans l’application Dexcom G7, juste en dessous du graphique de votre glycémie quotidienne, vous pouvez voir la carte Clarity intégrée qui vous montre votre TP, votre taux de glucose moyen et votre IGG d’un seul coup d’œil. La carte Clarity et l’application Dexcom Clarity affichent toutes deux votre meilleur jour de glycémie, c’est-à-dire le jour où vous avez passé le plus de temps dans votre plage cible à l’intérieur d’une plage de temps précise. Grâce à ces informations, vous pouvez rapidement identifier les modèles de votre glucose, célébrer vos réussites et planifier le maintien des choix positifs que vous avez faits à l’avenir.
Apprendre à connaître ses propres modèles glycémiques
De nombreux facteurs ont une incidence sur la glycémie. La compréhension de vos modèles glycémiques est un processus continu de vérification de votre corps et de suivi de vos valeurs afin de déterminer les éléments de votre gestion du diabète qui fonctionnent et ceux qui doivent être améliorés. Voici quelques éléments auxquels vous pouvez commencer à prêter attention lorsque vous apprenez à connaître vos propres modèles glycémiques.
1. Adoptez une approche investigatrice par rapport à l’alimentation
Les aliments et les boissons sont des variables majeures qui ont des répercussions sur votre taux de glucose. Ce que vous consommez, la quantité que vous consommez et même l’heure à laquelle vous prenez vos repas, vos collations et vos boissons ont des répercussions directes sur vos modèles glycémiques. Il n’existe pas de régime unique pour la gestion de la glycémie; c’est pourquoi Diabète Canada recommande aux personnes vivant avec le diabète de consulter un nutritionniste spécialisé en diabète pour les aider à créer un plan de repas personnalisé qui réponde à leurs besoins uniques.6
Au moment d’adopter un nouveau régime alimentaire, il est conseillé de faire attention à l’indice glycémique (IG) de ce que vous consommez.7 Les aliments et les boissons ayant un IG élevé peuvent faire augmenter votre taux de glucose rapidement après leur consommation.7 Les aliments plus riches en fibres ont généralement un IG plus bas, car ils mettent plus de temps à se décomposer dans l’organisme, ce qui retarde l’absorption du glucose dans la circulation sanguine.8 Des repas contenant une combinaison saine de glucides, de graisses et de protéines permettent de maintenir un taux de glucose stable.9 Le fait de manger à intervalles réguliers tout au long de la journée peut également jouer un rôle dans la régulation de vos modèles glycémiques et vous permettre de rester plus souvent dans la plage cible.9 Diabetes Canada propose une bibliothèque de recettes adaptées au diabète qui peuvent vous inspirer pour créer des repas délicieux, nourrissants et équilibrés.
2. Observez l’effet de vos habitudes et de vos activités sur votre glucose
Outre les aliments que vous consommez, vos habitudes quotidiennes ont un effet sur votre glucose. Cela inclut votre horaire de sommeil et votre niveau d’activité physique. Au fil du temps, vous aurez probablement une idée de la façon dont vos modèles glycémiques s’alignent sur les événements de votre routine habituelle.
Vos habitudes de sommeil sont étroitement liées à vos modèles glycémiques. Le manque de sommeil ou le fait de se coucher plus tard que d’habitude peut entraîner un taux de glucose élevé après les repas du lendemain, car le manque de sommeil rend l’utilisation de l’insuline plus difficile pour l’organisme et peut augmenter la libération d’hormones de stress qui maintiennent le taux de glucose à un niveau élevé.10,11 N’hésitez pas à suivre vos habitudes de sommeil à l’aide d’une application ou à tenir un journal du sommeil afin de pouvoir recouper ces informations avec vos valeurs du glucose.
Votre taux de glucose réagit également selon que vous êtes physiquement actif ou pas. Lorsque nous sommes physiquement actifs, nos muscles peuvent utiliser le glucose sans avoir besoin d’insuline, ce qui peut faire baisser le taux de glucose sur le moment et le maintenir à un niveau bas au fil du temps.12 Par contre, une activité intense peut provoquer un pic de glucose.12 Il est judicieux de garder cela à l’esprit lorsque vous suivez vos modèles glycémiques dans le cadre de votre programme d’exercice. Cependant, il est également important de noter que les tâches et les activités telles que pelleter l’allée, gratter le pare-brise un matin d’hiver, nettoyer la maison ou monter les escaliers avec les courses peuvent également provoquer des changements dans votre taux de glucose.
3. Comprenez comment votre biologie peut modifier vos modèles
La régulation du glucose est un processus extrêmement complexe. Vous savez peut-être déjà que l’insuline est la principale hormone responsable de la gestion par l’organisme du glucose provenant des aliments et des boissons. Cependant, d’autres hormones et processus de l’organisme influent également sur les modèles glycémiques.13 Au cours des périodes de la vie où les hormones changent de manière significative, comme à l’adolescence, pendant la grossesse et à la ménopause, les individus peuvent connaître des changements majeurs dans leurs modèles glycémiques.14,15 Les personnes qui ont leurs règles peuvent remarquer que leurs modèles glycémiques changent tout au long de leur cycle mensuel, en particulier avant ou pendant leurs règles.16
La maladie peut également modifier les modèles glycémiques. En cas de rhume ou de grippe, il se peut que vous n’ayez pas beaucoup d’appétit, ce qui signifie que vous n’absorbez pas autant de glucose que d’habitude. Des vomissements ou des diarrhées peuvent également vous exposer à un risque de déshydratation.17 Il est essentiel de surveiller votre glucose lorsque vous tombez malade afin de pouvoir mettre en œuvre le plan de journée de maladie que vous avez élaboré avec l’aide de votre médecin. L’utilisation d’un système de SCG Dexcom peut s’avérer particulièrement utile lorsque vos modèles glycémiques changent rapidement en raison de changements hormonaux ou d’une maladie. Il peut vous donner un aperçu en temps réel de l’état de votre glucose et de son évolution, ce qui vous permet de prendre des mesures proactives pour rester dans les limites de votre plage cible.
4. Soyez attentif à votre état mental
Votre état d’esprit peut influer sur la gestion de votre glucose. Lorsque nous nous sentons stressés, le corps sécrète des hormones qui peuvent faire grimper le taux de glucose. Si nous sommes régulièrement inquiets ou anxieux, le corps continue à produire ces hormones, ce qui peut maintenir le glucose à un niveau élevé.18,19,20 Lorsque vous examinez vos données de glucose, n’oubliez pas que les périodes de stress ou les moments de stress aigu – comme la nervosité avant une présentation – jouent un rôle dans les tendances que vous observez.
Nous sommes parfois confrontés à des facteurs de stress qui ne dépendent pas nécessairement de nous, comme la perte d’un être cher, les difficultés rencontrées au travail, le déménagement ou le soutien apporté à vos enfants dans leurs propres difficultés.21 Dans ces circonstances, il est important de pratiquer l’autocompassion et de trouver des moyens de s’accorder un peu plus d’attention. Lorsque vous traversez une période difficile, envisagez de demander à votre médecin d’adapter vos habitudes de gestion du diabète pour tenir compte du fait que vous traversez une période de stress.
Repérez et suivez vos modèles glycémiques avec le système de SCG Dexcom G7
L’identification de vos modèles glycémiques vous permet d’agir en fonction de ce qui se passe réellement dans votre corps. Le système de SCG Dexcom G7 peut vous aider à suivre les variations de votre glucose et leurs causes, ce qui vous permet d’observer les modèles qui se dessinent au fil du temps. Vous pouvez facilement noter les activités et les facteurs qui ont des répercussions sur votre glucose tout au long de la journée dans l’application Dexcom G7 afin de voir pourquoi votre taux a changé. Vous pouvez également connecter vos applications de suivi de la santé comme Apple Health et Google Fit, ainsi que des applications de calcul des glucides comme RxFood, pour voir les données relatives à votre activité et à vos repas en même temps que vos valeurs du glucose.
La carte Clarity intégrée à l’application Dexcom G7 propose des informations supplémentaires sur votre TP, votre taux de glucose moyen et votre IGG. À partir de ces informations, vous pouvez rapidement repérer vos modèles glycémiques, constater vos progrès et rester motivé pour continuer à faire des choix qui vous aideront à vous sentir au mieux de votre forme chaque jour.
* Les appareils intelligents sont vendus séparément. Pour consulter la liste des appareils compatibles, visitez dexcom.com/fr-CA/compatibility.
† Les prélèvements capillaires de routine sont nécessaires pour prendre des décisions de traitement liées au diabète si les symptômes ou les attentes ne correspondent pas aux valeurs du glucose relevées.
‡Les lignes directrices de pratique clinique de Diabète Canada soulignent que la définition du terme âgé varie, certaines études définissant la population âgée comme étant ≥ 60 ans. Les lignes directrices administratives classent souvent les personnes âgées de plus de 65 ans dans la catégorie des personnes âgées. Malgré l’absence d’une définition uniforme de la personne âgée, il est généralement admis qu’il s’agit d’un concept qui reflète un continuum d’âge commençant aux alentours de 70 ans et se caractérisant par une altération lente et progressive des fonctions qui se poursuit jusqu’à la fin de la vie. Pour plus d’informations, veuillez consulter https://guidelines.diabetes.ca/cpg/chapter37
† Les prélèvements capillaires de routine sont nécessaires pour prendre des décisions de traitement liées au diabète si les symptômes ou les attentes ne correspondent pas aux valeurs du glucose relevées.
‡Les lignes directrices de pratique clinique de Diabète Canada soulignent que la définition du terme âgé varie, certaines études définissant la population âgée comme étant ≥ 60 ans. Les lignes directrices administratives classent souvent les personnes âgées de plus de 65 ans dans la catégorie des personnes âgées. Malgré l’absence d’une définition uniforme de la personne âgée, il est généralement admis qu’il s’agit d’un concept qui reflète un continuum d’âge commençant aux alentours de 70 ans et se caractérisant par une altération lente et progressive des fonctions qui se poursuit jusqu’à la fin de la vie. Pour plus d’informations, veuillez consulter https://guidelines.diabetes.ca/cpg/chapter37
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