Qu’est-ce que la surveillance du glucose en continu (SGC)?
La surveillance du glucose en continu (SGC) est une méthode qui permet de faire le suivi de l’évolution du taux de glucose tout au long de la journée et de la nuit. Les systèmes de SGC mesurent le taux de glucose à intervalles réguliers, jusqu’à 24 heures sur 24, et les traduisent en données dynamiques qui révèlent dans quelle direction et à quelle vitesse le taux de glucose évolue.
Ces données contextuelles aident les utilisateurs de la SGC à traiter de façon proactive les taux de glucose haut et bas et à mieux comprendre l’effet des repas, de l’exercice et de la maladie sur leur taux de glucose. La SGC peut également jouer un rôle dans l’amélioration de la prise en charge du diabète en contribuant à minimiser le jeu de hasard associé aux décisions thérapeutiques qui reposent uniquement sur des résultats ponctuels obtenus avec un lecteur de glycémie.
Des études ont démontré que les systèmes de SGC Dexcom contribuent à réduire le taux d’HbA1c1,2 et l’hypoglycémie chez les patients traités par injections d’insuline et les utilisateurs d’une pompe à insuline3.
Méthode classique de surveillance de la glycémie (ASG)
vs surveillance du glucose en continu (SGC)
Les lecteurs de glycémie n’affichent qu’un résultat de glycémie ponctuel, sans le mettre en contexte. En revanche, les systèmes de SGC affichent des renseignements dynamiques en temps réel concernant le taux de glucose. De cette façon, vous connaissez toujours votre taux de glucose, la direction dans laquelle il se dirige et la vitesse à laquelle il évolue.
Consultez les exemples ci-dessous pour comprendre comment vos réactions/décisions pourraient changer si un résultat de glucose était accompagné de son contexte.
Lecteur de glycémie classique
Si votre lecteur affichait ce résultat, que feriez-vous?
SGC Dexcom G6
Réagiriez-vous différemment si vous saviez que votre taux de glucose est en chute rapide?
Effets bénéfiques de la SGC Dexcom
Contrairement aux lecteurs de glycémie (ASG), qui n’offrent qu’un seul résultat de glycémie, les systèmes de SGC peuvent offrir des données dynamiques en temps réel sur le taux de glucose, jusqu’à toutes les 5 minutes. Vous pouvez ainsi obtenir de précieux renseignements sur votre taux de glucose, ainsi que la vitesse et la direction dans lequel il évolue, ce qui permet d’assumer la prise en charge du diabète de façon proactive.
Réduction du taux d’HbA1C
Il a été démontré que le système de SGC Dexcom réduit le taux d’HbA1c1,2. Une réduction moyenne de 1,3 % du taux d’HbA1c a été observée chez les personnes atteintes de diabète de type 14.
Réduction de l’hypoglycémie
De nombreuses études ont démontré que le système de SGC Dexcom peut réduire la durée du temps passé en hypoglycémie1,2,5 et le nombre d’épisodes d’hypoglycémie5. Il vous permet de déjouer l’hypo avant qu’elle arrive.
Surveillance active, le jour et la nuit
Le système de SGC Dexcom est doté d’alertes qui peuvent se déclencher lorsque le taux de glucose est haut ou bas, pour vous permettre de dormir moins inquiet.
Comment le système de SGC fonctionne-t-il?
À l’aide d’un applicateur, l’utilisateur de la SGC insère un minuscule fil de capteur juste sous la surface de la peau. Un timbre adhésif maintient le capteur en place pour lui permettre de mesurer les taux de glucose dans le liquide interstitiel. Un petit émetteur réutilisable se connecte au capteur et transmet par communication sans fil les résultats de glucose en temps réel à un récepteur, pour vous permettre de les consulter.
Avec le système de SGC Dexcom G6, les données concernant votre taux de glucose s’affichent en temps réel sur un dispositif intelligent compatible, à l’aide de l’application Dexcom G6, ou sur un récepteur facultatif.
Pour consulter une liste des appareils compatibles, cliquez ici.
Quelles sont les différences entre le système Dexcom de surveillance du glucose en continu et le système Flash de surveillance du glucose (SFG)?
Le système de SGC Dexcom G6 et le système Flash de surveillance du glucose Libre d’Abbott (Freestyle Libre) comportent des différences importantes. Ce tableau présente les principales caractéristiques:
Ce tableau présente les principales caractéristiques:
| Nom du système | Système de SGC Dexcom G66 | Système Freestyle Libre et LibreLink7 |
| Indication | Utilisateurs âgés de 2 ans ou plus | Adultes âgés de 18 ans ou plus qui ont au moins 2 ans d’expérience dans la prise en charge autonome du diabète |
| Autonomie du capteur | 10 jours | 14 jours |
| Visibilité des données en continu |
Oui |
Non, un balayage (scan) est requis |
| Pouvez-vous prendre des décisions thérapeutiques sans confirmation par prélèvement de sang au bout du doigt? |
Oui, mais un prélèvement de sang au bout du doigt est requis:
|
Oui, mais un prélèvement de sang au bout du doigt est requis:
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| Alertes de glucose bas/élevé en temps réel |
Oui |
Non, un balayage (scan) est requis |
| Alerte Urgence Bas imminent |
Oui |
Non |
| Surveillance à distance en continu par des membres de la famille ou des aidants |
Oui, à l’aide de l’application Follow‡ et d’un téléphone intelligent§ (une connexion Internet est requise) |
Les résultats ne sont transmis que lorsque l’utilisateur effectue un balayage (scan) à l’aide d’un téléphone intelligent doté de l’application Freestyle Librelink8 et que l’abonné utilise l’application LibreLinkUp |
Qui devrait utiliser la SGC?
Toute personne atteinte de diabète sous insulinothérapie intensive peut bénéficier de la SGC. En effet, cette technologie permet, d’un simple coup d’œil, de connaître les taux de glucose en temps réel, d’accéder aux données sur les tendances et de recevoir alertes qui aident à assumer la prise en charge du diabète de façon proactive.
Un article publié dans le Journal of the Endocrine Society9 mentionne les facteurs suivants pour aider les personnes atteintes de diabète et les professionnels de la santé à mieux comprendre si la SGC en temps réel est une option de prise en charge du diabète appropriée pour:
La SGC en temps réel devrait être envisagée chez les patients qui répondent à au moins un des critères suivants:
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Le système de SGC Dexcom G6 me convient-il?
Apprenez-en davantage au sujet du système Dexcom G6, de ses caractéristiques, de ce qui le distingue de la génération précédente de la technologie de SGC, de son coût et de la façon de l’obtenir.
* Si les alertes et les résultats de glucose du système G6 ne correspondent pas aux symptômes ou aux attentes, effectuez un test par prélèvement de sang au bout du doigt à l’aide d’un lecteur de glycémie avant de prendre des décisions thérapeutiques relatives au diabète.
† Pour les patients ayant un taux d’HbA1C = 8,5 % au départ
‡ Cette fonction nécessite une connexion Internet et l’utilisation de l’application Follow. Les abonnés doivent toujours confirmer les résultats à l’aide du récepteur ou de l’application de SGC Dexcom G6 avant de prendre des décisions thérapeutiques.
§ Cliquez ici pour consulter une liste des appareils compatibles.
1. Beck RW, Riddlesworth T, Ruedy K, et al. Effect of continuous glucose monitoring on glycemic control in adults with type 1 diabetes using insulin injections: The DIAMOND randomized clinical trial. JAMA. 2017;317(4):371-378.
2. Lind M, Polonsky W, Hirsch IB, et al. Continuous glucose monitoring vs conventional therapy for glycemic control in adults with type 1 diabetes treated with multiple daily insulin injections: The GOLD randomized clinical trial. JAMA. 2017;317(4):379-387.
3. Beck RW, Riddlesworth TD, Ruedy KJ, et al. Effect of initiating use of an insulin pump in adults with type 1 diabetes using multiple daily insulin injections and continuous glucose monitoring (DIAMOND): a multicentre, randomised controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017;5(9):700-708.
4. Billings LK, Parkin CG, Price D. Baseline Glycated Hemoglobin Values Predict the Magnitude of Glycemic Improvement in Patients with Type 1 and Type 2 Diabetes: Subgroup Analyses from the DIAMOND Study Program. Diabetes Technol Ther. 2018;20(8):561-565.
5. Heinemann L, Freckmann G, Ehrmann D, et al. Real-time continuous glucose monitoring in adults with type 1 diabetes and impaired hypoglycaemia awareness or severe hypoglycaemia treated with multiple daily insulin injections (HypoDE): a multicentre, randomised controlled trial. Lancet. 2018;391(10128):1367-1377.
6. Guide d’utilisation du système Dexcom G6
7. Guide d’utilisation système Freestyle Libre
8. Guide de compatibilité des téléphones intelligents et de l’application FreeStyle LibreLink
9. Aleppo G. Laffel L. et al. A Practical Approach to Using Trend Arrows on the Dexcom G5 CGM System for the Management of Adults with Diabetes Journal of the Endocrine Society. December 2017 Vol 1 Iss.12. 1445-1460
