Se préparer à la grossesse lorsque l'on vit avec le diabète

Le blogue sur la SCG

Se préparer à une grossesse lorsque l’on vit avec le diabète

La planification de la grossesse est essentielle pour les femmes atteintes de diabète. Voici quelques conseils importants pour vous aider à vous préparer à la conception d’un enfant.

Se préparer à avoir un bébé peut être incroyablement excitant. Si vous vivez avec le diabète et que vous espérez fonder ou agrandir votre famille, il est particulièrement important de commencer à vous préparer à avoir un enfant bien avant de devenir enceinte. Les femmes atteintes de diabète de type 1 (DT1) ou de diabète de type 2 (DT2) peuvent s’inquiéter de savoir si elles sont en mesure d’avoir une grossesse en santé. Avec une bonne gestion de la glycémie avant et pendant la grossesse, les femmes atteintes de diabète sont tout aussi susceptibles d’avoir une grossesse en bonne santé que celles qui ne vivent pas avec cette maladie^1,2.

Les soins préconceptionnels pour le diabète soutiennent la mère et le bébé

Dès que vous pensez que vous souhaitez passer aux prochaines étapes de votre parcours parental, c’est une bonne idée de parler à votre médecin de la façon dont votre plan de traitement du diabète doit changer pour soutenir la grossesse. Prendre soin de vous dès le début vous aidera à vous assurer que vous pouvez soutenir votre tout-petit au fur et à mesure qu’il se développe.

La glycémie, ou le taux de glucose, d’une mère commence à avoir des répercussions sur son bébé peu de temps après la conception, c’est-à-dire au moment où un spermatozoïde rejoint un ovule qui a été libéré des ovaires dans la trompe de Fallope.³ Il n’est pas toujours facile de savoir exactement quand vous avez conçu, alors c’est une bonne idée de vous assurer que vous vous concentrez sur le contrôle de la glycémie et la gestion globale du diabète avant de commencer à essayer de tomber enceinte. Les principaux organes d’un bébé se forment au cours des huit premières semaines de grossesse. Avoir une glycémie élevée, également connue sous le nom d’hyperglycémie, ou un taux d’HbA1c de 10,0 % ou plus en début de grossesse peut augmenter le risque que le bébé ait des problèmes de développement du cœur, des poumons et des reins. ^1,2,4

Le poids corporel peut également avoir un effet sur la grossesse. On peut conseiller aux femmes atteintes de DT2 qui sont en surpoids ou obèses de travailler sur la perte de poids avant de concevoir. Les mères souffrant d’obésité courent un risque plus élevé d’avoir un bébé trop gros, ce qui est connu sous le nom de macrosomie. Lorsqu’un bébé est trop gros, cela peut entraîner des difficultés pendant le travail et l’accouchement, ce qui peut nécessiter un accouchement par césarienne.^1,2

Vais-je transmettre le diabète à mon bébé?

Les parents atteints de diabète peuvent s’inquiéter de savoir si leurs enfants souffriront également de la maladie. Il est important de comprendre qu’un diagnostic de diabète n’est jamais la faute de qui que ce soit. Le diabète est une maladie complexe, et les médecins tentent toujours de déterminer comment et pourquoi il se développe. Malheureusement, nous ne pouvons pas prédire si un enfant dont les parents vivent avec le diabète développera également la maladie.

Le fait d’avoir un parent ou un frère ou une sœur qui vit avec le DT1 augmente légèrement le risque qu’un enfant soit atteint de la maladie, mais la génétique peut ne jouer qu’un rôle limité dans son développement⁶. Les personnes qui ont un parent proche vivant avec le DT2 courent également un risque plus élevé de développer la maladie 1. Cependant, ils peuvent également être en mesure de prendre des mesures tout au long de leur vie pour réduire le risque de souffrir de DT2, comme avoir une alimentation saine, faire de l’exercice régulièrement et éviter de fumer.⁶

Se préparer à une grossesse quand on vit avec le diabète

Se préparer à une grossesse lorsque vous vivez avec le diabète peut sembler accablant. Gérer le diabète pendant la grossesse n’est pas toujours facile, donc c’est une excellente idée d’avoir un système de soutien et un plan en place pour vous aider à vous sentir un peu plus confiante tout au long de votre parcours. Voici quelques conseils pour vous aider à démarrer le processus de planification.

Élargissez votre équipe de soins du diabète

Diabète Canada recommande aux femmes qui envisagent d’avoir un bébé d’obtenir des soins personnalisés de la part d’une équipe interdisciplinaire de professionnels de la santé qui comprend son éducateur agréé en diabète, un nutritionniste, un endocrinologue ainsi qu'un obstétricien, qui est un médecin spécialisé dans la grossesse¹. Ces personnes peuvent établir un plan de traitement du diabète pour vous préparer à une grossesse en santé et vous fournir des conseils sur le moment opportun pour concevoir. Le fait de préparer votre équipe de soins de grossesse avant de tomber enceinte vous permet de vous assurer d’obtenir les soins dont vous avez besoin pendant le processus de conception et dans les semaines critiques qui suivent la conception.

Des études sur le système de santé montrent que les femmes atteintes d’obésité ou de DT2 peuvent être moins susceptibles de rechercher des soins préconceptionnels que celles vivant avec le DT1.1 Sachez que, quels que soient les problèmes de santé que vous éprouvez, vous et votre bébé méritez d’obtenir les soins dont vous avez besoin dès le départ.

Donnez la priorité à la réduction de votre taux d’HbA1c et à la réduction de l’hyperglycémie

Une grossesse en bonne santé commence par un bon contrôle de la glycémie. Les femmes qui espèrent avoir un bébé devraient en parler à leur équipe de soins du diabète pour déterminer des objectifs réalistes en matière de glucose et viser à les atteindre avant la conception. Diabète Canada recommande généralement aux femmes de s’efforcer de maintenir leur taux d’HbA1c à 7,0 % ou moins et, si possible, de réduire leur taux d’HbA1c à 6,5 % ou moins pendant qu’elles prévoient devenir enceintes.¹

Des changements au mode de vie tels qu’une alimentation saine et riche en nutriments, une activité physique régulière dans votre journée, une réduction du stress et un sommeil suffisant ne sont que quelques-unes des nombreuses habitudes qui peuvent vous aider à réduire votre taux d’HbA1c. L’ajout d’un système de surveillance continue du glucose (SCG) à votre trousse d’outils de gestion du diabète peut également vous aider à atteindre vos objectifs en matière d’HbA1c. Il a été prouvé que le système de SCG Dexcom G7 aide les personnes atteintes de diabète à passer plus de temps dans leur plage de glucose cible et à réduire l’hypoglycémie. Il a également été démontré que le Dexcom G7 aide les personnes atteintes de DT1 ou de DT2 à réduire leur taux d’HbA1c^8-13.

Diabète Canada recommande que toutes les femmes atteintes de DT1 qui ont un bébé se voient offrir un système de SCG¹. Il a été démontré que les systèmes de SCG aident les femmes à réduire leur taux de glucose élevé et à passer plus de temps dans leur plage de glucose cible tout au long de leur grossesse¹. Il a également été démontré que l’utilisation d’un système de SCG pendant la grossesse aide à réduire le risque que le bébé devienne trop gros ou qu’il souffre d’hypoglycémie après la naissance.¹

Discutez de votre régime de médicaments et de suppléments pour le diabète

Si vous envisagez d’essayer d’avoir un bébé, parlez à votre médecin de la possibilité d’ajuster vos médicaments contre le diabète. Certains médicaments contre le diabète ne doivent pas être utilisés avant ou pendant la grossesse.¹ Votre médecin peut vous recommander de passer d’un médicament de contrôle du glucose à l’insulinothérapie pendant la grossesse si vous ne l’utilisez pas déjà¹. De plus, demandez à votre médecin si vous devriez commencer à prendre d’autres nouveaux médicaments ou suppléments pour soutenir votre grossesse. Il est recommandé aux femmes atteintes de diabète de commencer à prendre un supplément de vitamines à base d’acide folique trois mois avant de tomber enceintes.

Faites vérifier vos yeux et vos reins

La grossesse peut augmenter le risque de complications du diabète. La rétinopathie, ou les problèmes oculaires, peuvent s’aggraver pendant la grossesse et au cours de la première année suivant la naissance du bébé¹. Diabète Canada recommande de faire examiner vos yeux avant et tout au long de votre grossesse^1,4. Il est également important de passer un test de dépistage de l’insuffisance rénale chronique, également appelée néphropathie, avant de concevoir, car la maladie peut augmenter la probabilité que vous ou votre bébé subissiez des complications liées à la grossesse.¹

Un système de SCG peut vous aider à atteindre vos objectifs de glucose préconceptionnels

Vous assurer que votre taux d’HbA1c est égal ou inférieur à 7,0 % est un élément important de la préparation à la grossesse.1 Avec le Dexcom G7, vous pouvez mieux comprendre ce qui affecte votre glucose au quotidien. Le Dexcom G7 peut fournir des valeurs du glucose et vous avertir de l’hyperglycémie directement sur votre appareil intelligent compatible ou votre récepteur, éliminant ainsi le besoin de vérifier votre glucose avec des mesures par prélèvement capillaire de routine.^*† Obtenir des valeurs et des alertes dans la paume de votre main peut vous permettre de prendre des mesures proactives pour gérer votre glucose sur le moment, ce qui vous aide à passer plus de temps dans la plage cible et à réduire votre taux d’HbA1c.

<Découvrez si le Dexcom G7 vous convient>

Découvrez si le Dexcom G7 vous convient

* Pour obtenir la liste des appareils compatibles, veuillez consulter le site . dexcom.com/compatibility
† Relevé systématique des empreintes digitales nécessaire à la prise de décision concernant le traitement du diabète si les symptômes ou les attentes ne correspondent pas aux valeurs relevées.

1 Feig DS, et al. Lignes directrices de pratique clinique 2018 de Diabète Canada pour la prévention et le traitement du diabète au Canada : Le diabète et la grossesse. Can J Diabetes. 2018 Apr;42 Suppl 1:S255-S282. doi : 10.1016/j.jcjd.2017.10.038
2 Comment votre diabète peut affecter votre bébé. National Health Service (NHS) UK. Révisé en septembre 2022. https://www.guysandstthomas.nhs.uk/health-information/diabetes-and-pregnancy/how-your-diabetes-can-affect-your-baby
3 Conception. Clinique de Cleveland. Réactualisé le 6 septembre 2022. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/11585-conception
4 Le diabète et la grossesse. Association américaine du diabète. Consulté le 11 juin 2024. https://diabetes.org/living-with-diabetes/life-stages/gestational-diabetes/diabetes-and-pregnancy
5 Préparation à la grossesse. Breakthrough T1D. Consulté le 10 juin 2024. https://www.breakthrought1d.org/t1d-resources/pregnancy/preparing-for-pregnancy/
6 Prévenir le diabète. Diabète Canada. Consulté le 20 juin 2024. https://www.diabetes.ca/type-2-risks/preventing-diabetes
7 Beck RW, et al. JAMA. 2017;317(4):371-378.
8 Beck RW, et al. Ann Intern Med. 2017;167(6):365-374.
9 Martens T, et al. JAMA. 2021;325(22):2262-2272.
10 Laffel LM, et al. JAMA. 2020;323(23):2388-2396.
11 Welsh JB, et al. J Diabetes Sci Technol. 2024;18(1):143-7.
12 Heinemann L, et al. Lancet. 2018;391(10128):1367-1377.
13 La grossesse et le DT1. FRDJ Canada. Consulté le 10 juin 2024. https://jdrf.ca/life-with-t1d/pregnancy/

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