Vivant avec le diabète
Le lien inattendu entre le glucose et la tension artérielle chez les enfants vivant avec le diabète
Publié: Dec. 17, 2025
Mis à jour: Dec. 19, 2025
9 temps de lecture
Nous considérons généralement la tension (ou pression) artérielle comme un problème de santé qui touche principalement les personnes âgées, mais le diabète peut avoir un effet sur la tension artérielle à tout âge. Les enfants et les adolescents vivant avec le diabète courent un risque plus élevé de souffrir de problèmes de tension artérielle que les enfants qui ne sont pas atteints de cette maladie1,2. Entre 6 et 16 % des enfants et des adolescents vivant avec le diabète de type 1 (DT1) souffrent d'hypertension artérielle, tandis que 25 % des personnes atteintes de diabète de type (DT2) souffrent d'hypertension1,2. Il est recommandé aux parents et aux aidants d'enfants atteints de DT1 ou de DT2 de comprendre la relation entre le diabète et la tension artérielle afin de savoir comment prendre soin au mieux de la santé à long terme de leur enfant.
Qu'est-ce que la tension artérielle?
La tension artérielle est la force exercée par le sang circulant dans le système circulatoire sur les artères, qui sont chargées de transporter le sang oxygéné du cœur vers le reste du corps. Les artères sont souples, comme un tuyau d'arrosage. Elles se dilatent et se contractent au rythme des battements du cœur qui pompe le sang. Une pression artérielle d'un certain niveau est nécessaire pour que le sang puisse atteindre toutes les parties du corps3.
La tension artérielle est mesurée en observant la pression systolique, qui correspond à la pression dans les artères lorsque le cœur y pompe le sang, et la pression diastolique, qui correspond à la pression dans les artères lorsque le cœur se remplit à nouveau de sang entre deux battements. Ces mesures sont exprimées sous forme de fraction, par exemple 120/80 mm Hg, qui a pour valeur 120 « sur » 803.
La tension artérielle normale peut varier en fonction de l'âge, du sexe et de la taille de l'enfant. Chez les adultes, la tension artérielle normale est inférieure ou égale à 120/80 mm Hg[4] . Hypertension Canada définit généralement l'hypertension, ou tension artérielle élevée, chez les enfants de 6 à 11 ans comme une tension artérielle supérieure à 120/80 mmHg et supérieure à 130/85 mm Hg chez les enfants de 12 à 17 ans5 . Une tension artérielle inférieure à 90/60 mm Hg est généralement considérée comme une hypotension, ou tension artérielle basse6.
Bien que la tension artérielle et la glycémie soient liées, il existe une différence notable entre elles. La tension artérielle fait référence à la force avec laquelle le sang pousse contre les artères. Quant à la glycémie, il s’agit de la quantité d'un type de sucre, appelé glucose, présente dans le sang. Un glucose élevé, ou hyperglycémie, ne signifie pas nécessairement une augmentation de la tension artérielle à ce moment-là. Cependant, le taux de glucose peut avoir un effet sur la tension artérielle au fil du temps.
Comprendre la relation entre la tension artérielle et la glycémie chez les enfants
Les personnes vivant avec le diabète courent un risque plus élevé de souffrir de problèmes de tension artérielle, en particulier d'hypertension7. Au fil du temps, l'hypertension peut contribuer au développement de complications touchant le cœur, les artères, les veines et les petits vaisseaux sanguins, notamment la rétinopathie diabétique, qui résulte d'une lésion des vaisseaux sanguins dans les yeux, la neuropathie diabétique, qui entraîne une lésion des vaisseaux sanguins assurant la santé des nerfs, et les maladies cardiovasculaires telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux8 .
L'hypertension artérielle peut se développer parce qu'un taux de glucose élevé sur une longue période provoque un rétrécissement et une perte de souplesse des parois artérielles9,10. Cela signifie que même si le volume de sang dans les artères reste le même, celles-ci ne peuvent plus se dilater pour l'accueillir, ce qui augmente la pression interne sur les parois artérielles. Pour vous faire une idée, pensez à la sensation de serrement que vous ressentez lorsque vous enfilez un jean serré par rapport à un pantalon de survêtement extensible. Vous ressentez une plus grande pression lorsque vous portez un jean rigide, même si votre corps n'a pas changé du tout.
Si les médecins comprennent bien comment le fait de vivre avec le diabète pendant de nombreuses années peut entraîner des problèmes de tension artérielle, ils ne savent toujours pas pourquoi les enfants peuvent souffrir d'hypertension artérielle alors qu'ils vivent avec le diabète depuis peu de temps.
Un indice de masse corporelle (IMC) élevé, un surpoids ou une obésité sont associés à un risque accru d'hypertension 1,2. Des études cherchent également à déterminer si une hyperglycémie grave, ou glycémie élevée, a un effet durable sur la tension artérielle. De nombreux enfants souffrent d'hyperglycémie avant de savoir qu'ils sont atteints de diabète. Souvent, c'est un épisode d'hyperglycémie entraînant une acidocétose diabétique (une accumulation toxique d'acides appelés cétones) qui conduit au diagnostic de DT111.
Diabète et hypotension
L'hypotension artérielle, ou tension artérielle basse, peut également contribuer à des complications cardiovasculaires. Lorsque le sang ne circule pas correctement, il peut coaguler, entraînant une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Lorsqu'une personne gère son diabète tout au long de sa vie, des épisodes d’hyperglycémie peuvent contribuer au développement d'une complication du diabète appelée la neuropathie autonome. Cette affection survient lorsque les nerfs qui contrôlent les organes internes, y compris le cœur, sont endommagés. La neuropathie autonome peut entraîner des problèmes de fréquence cardiaque et de tension artérielle, pouvant conduire à une hypotension12,13.
La déshydratation est une cause plus préoccupante d'hypotension artérielle chez les enfants et les adolescents. Les personnes vivant avec le diabète courent un risque plus élevé de déshydratation que celles qui n'en sont pas atteintes. Là encore, un taux de glucose élevé peut être à l'origine de la déshydratation, car l'organisme élimine l'excès de glucose par l'urine, emportant de l'eau avec lui14 . La déshydratation réduit la quantité d'eau dans le sang, ce qui diminue le volume total de sang circulant dans l'organisme. Lorsque les artères et les veines contiennent moins de sang, cela provoque une hypotension artérielle. Cependant, lorsque nous sommes déshydratés, l'organisme tente de faire en sorte que la tension artérielle ne baisse pas trop. Cela peut parfois entraîner une correction excessive qui provoque une hypertension artérielle15 .
Gérer la tension artérielle pour une santé et un bien-être à long terme
Surveiller le taux de glucose de votre enfant peut vous aider tous les deux à gérer sa tension artérielle et à jeter les bases d'une bonne santé à long terme. Une tension artérielle élevée pendant l'enfance peut entraîner une hypertension à l'âge adulte, augmentant ainsi le risque de complications liées au diabète plus tard dans la vie5. Même si votre enfant souffre déjà d'hypertension, vous pouvez prendre certaines mesures afin de favoriser sa santé pendant sa croissance. Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour améliorer la tension artérielle de votre enfant.
Restez informé de la tension artérielle de votre enfant
Identifier l'hypertension artérielle est la première étape pour la prendre en charge. Diabète Canada recommande que tous les enfants vivant avec le DT1 ou le DT2 subissent un dépistage de l'hypertension au moins deux fois par an16 . Les enfants vivant avec le DT2 doivent subir un dépistage lorsqu'ils sont diagnostiqués et à chaque consultation avec un médecin, ou au moins deux fois par an17 .
Hypertension Canada note que la tension artérielle des enfants doit être mesurée plusieurs fois pour confirmer un diagnostic5. Certaines personnes présentent une tension artérielle anormalement élevée chez le médecin parce qu'elles sont nerveuses à l'idée de la consultation, ce que l'on appelle l'effet blouse blanche. Si votre enfant est un peu anxieux à l'approche des rendez-vous chez le médecin, il est bon d'en informer ce dernier, car cela pourrait affecter la valeur de sa tension artérielle.
Les personnes vivant avec le diabète peuvent également présenter des variations de tension artérielle à différents moments en dehors de leurs rendez-vous, que le médecin ne détectera pas s'il ne mesure la tension artérielle qu'à la clinique. Les enfants vivant avec le diabète peuvent ne pas connaître la baisse naturelle de la tension artérielle qui se produit généralement pendant le sommeil. Cette tension artérielle élevée pendant la nuit peut passer inaperçue et potentiellement contribuer au développement de complications à long terme5. Votre médecin peut vous recommander la mesure ambulatoire de la pression ou de la tension artérielle (MAPA ou MATA) pour surveiller la tension artérielle de votre enfant entre deux consultations.
Donnez la priorité à la mesure et à la gestion du glucose
Réduire l'hyperglycémie, abaisser le taux d'HbA1c et veiller à ce que la plage de glucose cible que vous avez établie avec l'aide de son médecin peuvent contribuer à la santé et au bien-être général de votre enfant pendant sa croissance. En le guidant dans le processus d'apprentissage des soins personnels et l'adoption d'habitudes saines, vous lui donnez les moyens de continuer à prendre en charge son diabète à l'âge adulte, l'aidant à réduire le risque de complications à long terme.
Diabète Canada recommande généralement aux enfants et aux adolescents de moins de 18 ans vivant avec le DT1 de viser un taux d'HbA1c inférieur ou égal à 7,5 % avec une plage de glucose cible comprise entre 4,0 et 10,0 mmol/L16. Les personnes vivant avec le DT2 devraient viser un taux d'HbA1c inférieur ou égal à 7,0 %17.
Il existe de nombreux facteurs qui influent sur le taux de glucose chez les enfants et les adolescents. Il peut être particulièrement difficile pour les adolescents de contrôler leur taux de glucose, car les changements hormonaux qu'ils subissent peuvent entraîner une résistance à l'insuline et une hyperglycémie18 . Les adolescents atteints de DT1 ont généralement un taux d'HbA1c supérieur d'environ 1 % à celui des adultes. Il est important de collaborer avec le médecin de votre enfant et son équipe de soins du diabète tout au long des différentes étapes de sa croissance afin de vous assurer que son plan de traitement du diabète continue de répondre à ses besoins changeants.
L'un des moyens de mieux comprendre la gestion du glucose de votre enfant consiste à utiliser un système de surveillance continue du glucose (SCG) tel que le système de SCG Dexcom G7. Le Dexcom G7 peut fournir des valeurs du glucose tout au long de la journée et de la nuit directement sur votre téléphone intelligent, votre montre connectée ou votre récepteur portable, sans qu'il soit nécessaire de procéder à des prélèvements capillaires de routine*,†,‡.Le Dexcom G7 se connecte également à l'appli Dexcom Follow, permettant aux parents et aux aidants de visualiser à distance les valeurs du glucose sur leur propre appareil, à condition de disposer d'une connexion Wi-Fi†,§,||. Vous pouvez personnaliser une notification pour vous alerter, vous et votre enfant, lorsque sa valeur du glucose dépasse un certain seuil pendant un certain temps. Grâce à la valeur du glucose disponible dans la paume de sa main, votre enfant peut apprendre comment certaines habitudes, certains aliments et certaines activités physiques ont un effet sur son glucose. Cela peut également vous donner, à vous et à l'équipe soignante de votre enfant, l'occasion de repérer des modèles et d'identifier les causes d'un glucose élevé afin de pouvoir y remédier ensemble.
Aidez votre enfant à gérer son glucose et sa tension artérielle grâce à la SCG Dexcom
La réduction de l'hyperglycémie et l'amélioration du contrôle du glucose de votre enfant contribuent à sa santé globale et peuvent avoir un effet positif sur sa tension artérielle. Il a été démontré que l'utilisation des systèmes de SCG Dexcom, y compris le Dexcom G7, aide à réduire le taux d'HbA1c et augmente le temps passé par les individus dans leur plage de glucose cible19-23. Avec le Dexcom G7, vous pouvez obtenir les informations dont vous avez besoin pour aider votre enfant à gérer son glucose et lui apprendre à prendre soin de son glucose de manière autonome, lui assurant ainsi un avenir plus sain.
* Pour consulter la liste des appareils compatibles, rendez-vous sur www.dexcom.com/fr-CA/compatibility.
† Un téléphone intelligent compatible est nécessaire pour jumeler un nouveau capteur Dexcom G7 à une Apple Watch. Les utilisateurs du Dexcom G7 doivent garder leur téléphone intelligent à moins de 6 mètres pour pouvoir utiliser la fonction Share et l'appli Follow. La fonction Share et l'appli Follow ne sont pas disponibles avec l'Apple Watch seule.
‡ Des prélèvements capillaires sont nécessaires pour prendre des décisions de traitement liées au diabète si les symptômes ou les attentes ne correspondent pas aux valeurs.
§ Les abonnés doivent disposer d'un appareil intelligent compatible pour utiliser l'appli Dexcom Follow. Pour consulter la liste des appareils compatibles, rendez-vous sur dexcom.com/fr-CA/compatibility.
|| Appli Dexcom Follow distincte et connexion Internet requises. Une connexion Internet est nécessaire pour le partage des données.
† Un téléphone intelligent compatible est nécessaire pour jumeler un nouveau capteur Dexcom G7 à une Apple Watch. Les utilisateurs du Dexcom G7 doivent garder leur téléphone intelligent à moins de 6 mètres pour pouvoir utiliser la fonction Share et l'appli Follow. La fonction Share et l'appli Follow ne sont pas disponibles avec l'Apple Watch seule.
‡ Des prélèvements capillaires sont nécessaires pour prendre des décisions de traitement liées au diabète si les symptômes ou les attentes ne correspondent pas aux valeurs.
§ Les abonnés doivent disposer d'un appareil intelligent compatible pour utiliser l'appli Dexcom Follow. Pour consulter la liste des appareils compatibles, rendez-vous sur dexcom.com/fr-CA/compatibility.
|| Appli Dexcom Follow distincte et connexion Internet requises. Une connexion Internet est nécessaire pour le partage des données.
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