Blood Sugar Health
Pourquoi la glycémie baisse-t-elle?
Publié: Jan. 23, 2026
Mis à jour: Jan. 26, 2026
8 temps de lecture
La gestion de l'hypoglycémie (ou baisse de la glycémie) est l'un des aspects les plus difficiles du traitement du diabète. Les épisodes d'hypoglycémie ne sont pas seulement frustrants, ils peuvent également être stressants, voire effrayants. Le diabète est une maladie complexe, et il n'est pas toujours facile de savoir ce qui provoque les épisodes d'hypoglycémie lorsqu'ils surviennent. En savoir plus sur les causes des baisses de la glycémie peut vous aider à identifier les facteurs qui pourraient être à l'origine des épisodes d'hypoglycémie et vous permettre de prévenir les épisodes graves, surtout si vous avez une perception altérée de l'hypoglycémie. Comprendre les facteurs qui contribuent à l'hypoglycémie est un élément important de l'apprentissage de la gestion du diabète. Connaître les causes de l'hypoglycémie peut vous aider à la prévenir avant qu'elle ne survienne, ce qui vous donnera un plus grand sentiment de contrôle sur la gestion de votre glycémie.
Causes courantes de la baisse de la glycémie
De nombreux facteurs, autres que l'alimentation et l'activité physique, influent sur la glycémie (ou taux de glucose). La fondation diaTribe a identifié au moins 42 facteurs pouvant contribuer à des variations de la glycémie1 . Il est important de comprendre que chaque corps est unique. Les circonstances ou les choix susceptibles de provoquer un épisode d'hypoglycémie chez une personne peuvent ne pas avoir le même effet sur une autre.
Le corps ainsi que les facteurs qui affectent le taux de glucose varient également d'un jour à l'autre. Ce qui a provoqué un épisode d'hypoglycémie un jour peut ne pas en provoquer un autre le jour suivant. De plus, les facteurs pouvant avoir un effet sur la glycémie peuvent changer avec l'âge. L'utilisation d'un système de surveillance continue du glucose (SCG) tel que le système de SCG Dexcom G7 peut vous aider à suivre l'évolution de votre glucose, ce qui peut faciliter l'identification des causes de l'hypoglycémie. Vous et votre professionnel de la santé pouvez collaborer afin de surveiller ce qui a tendance à provoquer des épisodes d'hypoglycémie chez vous et d'ajuster votre traitement au fur et à mesure que vous progressez dans votre parcours de gestion du diabète.
Voici quelques-unes des nombreuses raisons pour lesquelles la glycémie peut baisser :
Repas et horaires des repas
Même les personnes qui ne vivent pas avec le diabète peuvent souffrir d'hypoglycémie lorsqu'elles ne consomment pas suffisamment de glucides2 . Les glucides sont transformés en glucose lors de la digestion. Lorsque nous ne consommons pas suffisamment de glucides, notre corps ne peut pas obtenir le glucose dont il a besoin pour fonctionner correctement2,3 . Sauter des repas ou attendre trop longtemps entre les repas au cours de la journée peut contribuer à une baisse de la glycémie3. Il est conseillé de trouver un horaire de repas que vous pouvez respecter et de vous assurer que vous mangez des repas équilibrés ou des collations contenant suffisamment de glucides ainsi que d'autres nutriments importants comme les lipides et les protéines2,3,4 .
Suivre la méthode de l'assiette pour le diabète peut vous aider à vous assurer que vous consommez une bonne quantité de glucides lors de vos repas principaux. Remplissez la moitié de votre assiette de légumes ou de fruits, un quart de protéines maigres et un quart de glucides5 . Il est également judicieux de vérifier l'indice glycémique (IG) de vos aliments, qui vous indique dans quelle mesure un aliment va augmenter votre taux de glucose6 . Les aliments à IG élevé, notamment les bonbons et le sucre ainsi que les glucides simples comme le riz blanc, les pâtes et les pâtisseries, peuvent provoquer une hausse du glucose pouvant entraîner ce que l'on appelle une hypoglycémie réactive2,7 . Bien que les personnes ayant subi un pontage gastrique soient plus susceptibles de présenter une hypoglycémie réactive, cela peut également être l'une des raisons pour lesquelles la glycémie baisse après les repas chez les personnes vivant avec le diabète qui n'ont pas subi ce type d'opération2.
La consommation d'alcool peut-elle entraîner une baisse de la glycémie?
Oui, la consommation d'alcool peut entraîner une baisse de la glycémie et conduire à une hypoglycémie. En effet, notre foie est chargé de métaboliser l'alcool, puis de stocker et libérer le glucose excédentaire entre les repas8 . Lorsque nous consommons des boissons alcoolisées, le foie donne la priorité à la décomposition des toxines contenues dans l'alcool afin que l'organisme puisse s'en débarrasser. Si le foie est occupé à gérer l'alcool, il ne peut pas fournir le glucose supplémentaire dont l'organisme pourrait avoir besoin pour éviter une hypoglycémie8 . Les personnes sous insulinothérapie peuvent présenter une hypoglycémie retardée jusqu'à 24 heures après avoir bu9 .
Doses d'insuline
Pour les personnes atteintes de diabète de type 1 (DT1) ou de diabète de type 2 (DT2) sous insulinothérapie, consommer suffisamment de glucides va de pair avec le calcul de la dose d'insuline. L'insuline est une hormone qui aide nos cellules à absorber le glucose présent dans le sang3. Prendre trop d'insuline par rapport à la quantité de glucides que vous avez consommée ou à l'activité physique que vous avez pratiquée peut être l'une des raisons pour lesquelles votre glycémie chute soudainement3. L'utilisation d'insuline périmée ou mal conservée peut également entraîner une hypoglycémie inattendue après son administration10 .
Il existe plusieurs types d'insuline qui ont des fonctions différentes, notamment l'insuline à action très rapide ou à action rapide, qui est généralement prise au moment des repas, et l'insuline à action prolongée, qui maintient le taux de glucose stable tout au long de la journée11 . Il est important de discuter avec votre médecin de la manière et du moment d'utiliser chaque type d'insuline afin de vous assurer que vous vous administrez la bonne quantité au bon moment. Il peut être particulièrement difficile d'équilibrer les doses d'insuline et le glucose pendant la nuit en raison du long intervalle entre les repas. Une dose d'insuline trop élevée ou un repas insuffisant avant le coucher peut entraîner une hypoglycémie pendant votre sommeil, également appelée l'hypoglycémie nocturne10 .
L'utilisation des systèmes de SCG Dexcom, notamment le Dexcom G7, permet d'obtenir des valeurs du glucose en temps réel pouvant vous aider à calculer vos doses d'insuline. Le Dexcom G7 s'intègre également aux pompes à insuline compatibles pour fournir une administration automatisée d'insuline (AAI), ce qui facilite légèrement le dosage de l'insuline*. Pour vous aider à prévenir l'hypoglycémie, les systèmes de SCG Dexcom disposent d'une alerte prédictive qui vous avertit jusqu'à 20 minutes avant que vous ne risquiez de présenter un taux inférieur à 3,1 mmol/L, vous laissant ainsi le temps de prendre des mesures pour éviter l'hypoglycémie avant qu'elle ne survienne†. Cela peut vous aider à savoir si vous vous dirigez vers une hypoglycémie entre les repas ou pendant votre sommeil.
Interactions avec les médicaments hypoglycémiants
Les personnes atteintes de DT2 peuvent prendre des médicaments hypoglycémiants tels que la metformine, les sulfonylurées ou les agonistes du GLP-1 comme Trulicity®, Ozempic® et Mounjaro® pour contrôler leur glycémie12 . Ces types de médicaments peuvent être des traitements efficaces contre le diabète, menant à une amélioration du taux d'HbA1c au fil du temps, et ils ne sont pas susceptibles de provoquer une hypoglycémie lorsqu'ils sont pris conformément aux recommandations.
Cependant, la prise d'une dose trop élevée ou l'association de ces médicaments avec certains médicaments non liés au diabète ou des compléments à base de plantes peut entraîner une baisse inattendue de la glycémie13,14 . Les médicaments tels que les contraceptifs et les traitements hormonaux substitutifs (THS) peuvent également modifier la façon dont les médicaments antidiabétiques fonctionnent dans l'organisme14 . Les personnes qui utilisent des médicaments hypoglycémiants en plus d'un traitement à l'insuline doivent également être conscientes de l'interaction entre leurs doses d'insuline et leur traitement médicamenteux12,14 .
Il est important de parler à votre médecin de tout autre médicament ou traitement que vous utilisez en plus des médicaments hypoglycémiants. Il pourra vous informer à propos des options susceptibles d'interagir avec votre traitement et de provoquer une hypoglycémie.
Activité physique et activité physique liée à la vie quotidienne
En général, l'activité physique est un excellent moyen de gérer le taux de glucose et de réduire le taux d'HbA1c15 . Une activité physique intense et l'exercice peuvent faire baisser immédiatement le taux de glucose et potentiellement entraîner une hypoglycémie16 . Pourquoi la glycémie baisse-t-elle après l'activité physique? Lorsque nous sommes physiquement actifs, les cellules de nos muscles deviennent plus sensibles à l'insuline, ce qui leur permet d'absorber le glucose plus efficacement. Lorsque les muscles se contractent pendant l'activité physique, ils peuvent également absorber le glucose sans avoir besoin d'insuline16 . Bien que cela puisse maintenir le glucose dans la plage idéale, cela peut également entraîner une baisse rapide de la glycémie après l'activité physique16 .
La pratique d'une activité physique peut augmenter la sensibilité à l'insuline et maintenir un faible taux de glucose pendant jusqu'à 24 heures après l'effort16 . Les exercices intenses, tels que les entraînements exigeants, les pratiques sportives ou les matchs, sont plus susceptibles de provoquer une hypoglycémie. Il est donc important de consommer suffisamment de glucides et d'ajuster vos doses d'insuline en conséquence15,16. Il est conseillé de discuter avec votre équipe de soins du diabète ou un éducateur agréé en diabète (EAD) des techniques qui peuvent vous aider à gérer votre glucose pendant vos séances d'entraînement.
Outre les activités physiques formelles, les activités physiques quotidiennes telles que ratisser les feuilles, monter et descendre les escaliers avec l'aspirateur, courir avec les enfants, nettoyer la maison en profondeur ou décharger des courses lourdes peuvent également avoir un effet sur votre taux de glucose. Vous ne pouvez pas toujours prédire quelles activités provoqueront une hypoglycémie; c'est pourquoi il est important d'avoir toujours avec vous des collations ou des sources rapides de glucose, telles que du jus ou des bonbons, pour traiter l'hypoglycémie17 .
Cycle menstruel et ménopause
Pour les personnes qui ont leurs règles, les changements hormonaux se produisant au cours de leur cycle menstruel ainsi qu'avant et pendant la ménopause peuvent contribuer à des fluctuations de la glycémie.
Les personnes qui ont leurs règles et qui ne prennent pas de contraceptifs hormonaux peuvent constater que leur taux de glucose est plus bas ou plus stable entre la fin de leurs règles et l'ovulation18,19 . Les changements hormonaux qui se produisent après l'ovulation et avant le retour des règles peuvent entraîner une réduction de la sensibilité à l'insuline, ce qui se traduit par une augmentation du taux de glucose juste avant et pendant les deux premiers jours des règles18,19 . Si vous suivez une insulinothérapie, l'augmentation de la glycémie peut vous envoyer un message vous incitant à vous administrer plus d'insuline que d'habitude. Ce changement dans votre routine d'insuline peut augmenter le risque d'hypoglycémie, en particulier après l'activité physique et pendant votre sommeil18,19.
Au cours de la périménopause et de la ménopause, les principales hormones, notamment l'œstrogène et la progestérone, commencent à diminuer, ce qui entraîne des changements dans la façon dont l'organisme régule le glucose20. Si vous subissez des changements hormonaux, vous remarquerez peut-être que votre glycémie augmente et diminue de manière inattendue. La ménopause peut également entraîner une prise de poids, ce qui peut affecter la façon dont les médicaments contre le diabète fonctionnent20 . Il est recommandé de discuter avec votre équipe soignante de l'ajustement de votre plan de traitement afin de vous aider à traverser la ménopause.
Anticiper l'hypoglycémie avec le Dexcom G7
Le Dexcom G7 peut vous donner, à vous et à votre équipe de soins du diabète, plus d'informations sur les causes possibles d'une hypoglycémie. Grâce au Dexcom G7, vous pouvez consulter vos valeurs du glucose dans la paume de votre main, sur votre téléphone intelligent compatible, votre montre connectée ou votre récepteur, sans avoir à effectuer de prélèvements capillaires de routine‡,§. Vous pouvez facilement enregistrer vos activités, vos repas et tout autre facteur susceptible d'influer sur votre glucose dans l'appli Dexcom G7, ce qui vous permet de mieux comprendre les causes de vos épisodes d'hypoglycémie.
Vous et votre médecin pouvez également utiliser Dexcom Clarity pour consulter les données de glucose sur plusieurs jours, semaines ou mois afin de repérer des modèles dans vos mesures et d'identifier les habitudes ou les traitements qui pourraient contribuer à l'hypoglycémie||. Grâce à ces données supplémentaires, vous et votre équipe pouvez apporter des changements éclairés à vos habitudes de gestion du diabète et vous aider à éviter l'hypoglycémie à l'avenir.
* Toutes les connexions ne sont pas disponibles au Canada. Pour en savoir plus sur les intégrations aux pompes à insuline et la compatibilité avec les systèmes de SCG Dexcom, rendez-vous sur https://www.dexcom.com/en-CA/partnerships/integrations-and-compatibility.
† Émet un avertissement jusqu'à 20 minutes avant une hypoglycémie grave (taux de glucose égal ou inférieur à 3,1 mmol/L).
‡ Pour consulter la liste des appareils intelligents compatibles, rendez-vous sur www.dexcom.com/fr-CA/compatibility.
§ Si vos alertes et vos valeurs du glucose ne correspondent pas à vos symptômes ou à vos attentes, utilisez un lecteur de glycémie pour prendre une décision de traitement liée au diabète.
|| Une connexion Internet est nécessaire pour transmettre des données à Dexcom Clarity.
† Émet un avertissement jusqu'à 20 minutes avant une hypoglycémie grave (taux de glucose égal ou inférieur à 3,1 mmol/L).
‡ Pour consulter la liste des appareils intelligents compatibles, rendez-vous sur www.dexcom.com/fr-CA/compatibility.
§ Si vos alertes et vos valeurs du glucose ne correspondent pas à vos symptômes ou à vos attentes, utilisez un lecteur de glycémie pour prendre une décision de traitement liée au diabète.
|| Une connexion Internet est nécessaire pour transmettre des données à Dexcom Clarity.
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