Blogue sur la SCG
Comment gérer l'hypoglycémie en toute sérénité?
Tous les épisodes d'hypoglycémie ne se manifestent pas de la même manière. Apprenez à reconnaître, prévenir et gérer l'hypoglycémie, y compris l'hypoglycémie asymptomatique et l'hypoglycémie nocturne.
L'hypoglycémie est aussi appelée baisse du taux de glucose. Certaines personnes l'appellent tout simplement hypo. Éviter l'hypoglycémie peut être l'un des aspects les plus difficiles de la gestion du diabète. Beaucoup de personnes ressentent de l'anxiété à l'idée de subir un épisode d'hypoglycémie, car celui-ci peut entraîner des symptômes graves1. La peur ou l'inquiétude liée à l'hypoglycémie ne doit pas vous empêcher de profiter de vos activités et de votre vie sociale ainsi que de participer pleinement à des expériences enrichissantes. Apprendre à reconnaître les signes d'un épisode d'hypoglycémie et à le prévenir peut vous aider à mieux contrôler votre taux de glucose1. Grâce à des stratégies de gestion du glucose adaptées et à des outils tels que les systèmes de surveillance continue du glucose (SCG), vous pouvez réduire le risque d'hypoglycémie et vous concentrer sur ce que vous aimez en toute sérénité.
Pourquoi l'hypoglycémie survient-elle?
L'hypoglycémie survient lorsqu'il n'y a pas assez de sucre, ou glucose, dans le sang pour répondre aux besoins de l'organisme . Notre principale source de glucose provient des glucides présents dans les aliments et les boissons que nous consommons. Toutes les cellules de l'organisme utilisent le glucose comme carburant, et c'est la principale source d'énergie du cerveau. Lorsque le taux de glucose baisse trop, le corps ne peut plus fonctionner correctement, ce qui peut entraîner une urgence médicale2. En général, Diabète Canada recommande aux personnes vivant avec le diabète de maintenir leur taux de glucose entre 3,9 et 10,0 mmol/L, et définit l'hypoglycémie comme un taux de glucose inférieur à 3,9 mmol/L3,4.
Les personnes atteintes de diabète de type 1 (DT1) ou de diabète de type 2 (DT2) qui suivent un traitement à l'insuline ou prennent des médicaments hypoglycémiants sont plus susceptibles de souffrir d'hypoglycémie, car ces traitements agissent en réduisant le taux de glucose dans le sang2,4. L'hypoglycémie peut survenir si vous prenez trop d'insuline ou de médicaments, si vous prenez le mauvais type d'insuline ou si vous avez de la difficulté à synchroniser vos doses avec vos repas, votre activité physique et votre horaire de sommeil. Elle peut également survenir lorsque vous n'avez pas mangé depuis un certain temps, par exemple pendant une journée de travail chargée, pendant votre sommeil ou lorsque vous avez de la difficulté à manger parce que vous êtes malade2,5.
Même si vous présentez un risque plus élevé d'hypoglycémie, il existe des moyens de réduire la probabilité qu’elle survienne et d'en limiter la fréquence. Adopter des habitudes qui vous aident à maintenir votre glucose dans votre plage idéale et utiliser une technologie telle qu'un système de SCG pour anticiper les épisodes d'hypoglycémie peuvent vous donner un plus grand sentiment de contrôle sur votre glucose, réduisant ainsi une partie du stress lié à l'inquiétude d'en subir un.
Reconnaître les symptômes de l'hypoglycémie
Chaque personne est unique, et vous ne ressentez peut-être pas l'hypoglycémie de la même manière qu'une autre personne. La façon dont vous ressentez l'hypoglycémie peut aussi varier d'un jour à l'autre et au fil du temps, à mesure que vous vieillissez. Comprendre à quoi ressemblent les épisodes d'hypoglycémie chez vous peut vous aider à les détecter lorsqu'ils surviennent, ce qui vous permet de prendre des mesures pour les prévenir ou les traiter immédiatement.
Diabète Canada classe généralement l'hypoglycémie en trois niveaux caractérisés par différents symptômes et par la capacité ou non d'une personne à la traiter elle-même4.
Hypoglycémie légère : Le taux de glucose se situe généralement entre 3,0 et 3,9 mmol/L. Une personne souffrant d'hypoglycémie légère peut généralement la traiter elle-même. À ce niveau, la personne peut présenter des symptômes physiques ressemblant à ceux-ci2,4 :
- Transpiration
- Pâleur
- Tremblements
- Fatigue
- Faim ou nausées
- Rythme cardiaque rapide ou irrégulier
- Sensation de picotements ou d'engourdissement autour de la bouche
Hypoglycémie modérée : Le taux de glucose est généralement inférieur à 3,0 mmol/L. En général, une personne souffrant d'hypoglycémie modérée peut se soigner elle-même. Elle peut présenter des symptômes mentaux ou comportementaux en plus des symptômes physiques, qui peuvent inclure ceux-ci2,4 :
- Irritabilité ou anxiété
- Difficultés de concentration
- Maux de tête
- Vertiges ou étourdissements
- Faiblesse ou somnolence
Hypoglycémie grave : Ce niveau se caractérise par des symptômes graves, quel que soit le taux de glucose. Lorsqu'une personne souffre d'hypoglycémie grave, elle a besoin de l'aide d'une autre personne et de soins médicaux urgents. Si l'hypoglycémie grave n'est pas traitée, la personne peut également souffrir de convulsions ou perdre connaissance2,4. Une personne souffrant de ce niveau d'hypoglycémie peut également présenter d'autres symptômes tels que les suivants2,4 :
- Confusion
- Comportement inhabituel, par exemple l'incapacité d'accomplir les tâches quotidiennes
- Troubles de l'élocution
- Perte de coordination
- Vision floue ou tunnel
- Cauchemars
Il est judicieux de discuter avec votre médecin ou votre équipe soignante de la manière de vous préparer à faire face à une hypoglycémie grave. Vous pouvez mettre en place un plan avec vos proches ou vos collègues afin qu'ils sachent quoi faire en cas d'urgence liée à une hypoglycémie. Si vous vous occupez d'une personne atteinte de diabète, comme un membre de votre famille, un collègue, un ami ou un être cher, il est recommandé d'apprendre à reconnaître les signes d'une hypoglycémie grave afin de pouvoir lui venir en aide.
Prendre conscience de la perception altérée de l'hypoglycémie
Environ 25 % des personnes atteintes de DT1 ont une perception altérée de l'hypoglycémie, contre de 10 à 15 % des personnes atteintes de DT26.
Certaines personnes ne présentent ou ne ressentent aucun des symptômes généralement associés à un faible taux de glucose avant d'être en état d'hypoglycémie grave. Ce phénomène, appelé perception altérée de l'hypoglycémie ou hypoglycémie asymptomatique , peut se développer lorsqu'une personne souffre d'hypoglycémie à répétition. Au fil du temps, le corps devient insensible à un faible taux de glucose et cesse d'envoyer des signaux indiquant que le taux de glucose est en baisse. Environ 25 % des personnes atteintes de DT1 ont une perception altérée de l'hypoglycémie, contre de 10 à 15 % des personnes atteintes de DT26. Cette perception altérée est un phénomène biologique et n'est pas un échec personnel. Si vous pensez souffrir d'une perception altérée de l'hypoglycémie, vous et votre équipe soignante devez mettre en place des stratégies personnalisées pour vous aider à identifier et à prévenir les épisodes d'hypoglycémie.
Prévenir et gérer l'hypoglycémie dans le cadre du diabète
Avec les bons outils et le soutien de votre équipe soignante, vous pouvez prendre en main votre gestion du diabète et travailler à réduire le risque d'hypoglycémie. Voici quelques mesures à prendre pour mieux gérer l'hypoglycémie.
1. Surveillez votre taux de glucose
Si vous ne savez pas où en est votre glucose ni comment il évolue, il est difficile de prendre des mesures pour le maintenir dans la plage cible et éviter l'hypoglycémie. L'utilisation d'un lecteur de glycémie peut rendre difficile la détection d'une hypoglycémie, car il ne vous donne qu'un aperçu de votre glycémie au moment où vous piquez votre doigt. Si le lecteur de glycémie peut vous aider à confirmer que vous souffrez d'hypoglycémie, il ne peut pas vous aider à éviter de manière proactive les épisodes d'hypoglycémie avant qu'ils ne surviennent.
Avec un système de SCG tel que le système de SCG Dexcom G7, vous pouvez voir où se situe votre glucose à tout moment et savoir si votre taux commence à augmenter ou à diminuer. Les systèmes de SCG Dexcom peuvent afficher les valeurs de votre glucose sur votre téléphone intelligent, votre montre connectée compatible ou votre récepteur portable sans qu'il soit nécessaire d'effectuer des prélèvements capillaires de routine*,†. Ils peuvent fournir des valeurs en continu sur votre appareil toutes les 5 minutes et afficher une flèche utile qui vous indique si votre glucose est stable ou s'il augmente ou diminue. Des études ont montré que l'utilisation d'un système de SCG Dexcom aide à réduire la fréquence des épisodes d'hypoglycémie et aide les personnes à passer plus de temps dans leur plage de glucose idéale7-12.
2. Faites attention à ce qui peut entraîner une hypoglycémie
Il existe de nombreux facteurs qui peuvent influer sur le taux de glucose et il n'est pas toujours facile de déterminer la cause d'une hypoglycémie. En surveillant régulièrement votre glycémie, vous commencerez peut-être à remarquer comment certaines circonstances et certains choix affectent votre taux. Cela peut vous aider à identifier les causes de votre hypoglycémie .
En plus de vos repas et de votre programme d'insuline ou de médicaments, l'activité physique a un effet majeur sur votre taux de glucose. Nos muscles utilisent l'insuline plus efficacement pour absorber le glucose lorsque nous sommes actifs. Lorsque nos muscles se contractent pendant que nous bougeons, ils n'ont pas besoin d'insuline pour absorber le glucose13. Cela peut faire baisser rapidement le taux de glucose, menant possiblement à une hypoglycémie après une séance d'entraînement ou une activité sportive, et même après des activités physiques quotidiennes telles que passer l'aspirateur ou la serpillière, porter les courses ou les enfants à l'étage, ou encore faire du jardinage13.
Avec le Dexcom G7, vous pouvez facilement suivre vos repas, vos doses d'insuline et de médicaments, votre activité physique et bien plus encore, en plus de vos valeurs de glucose. De plus, l'appli Dexcom G7 s'intègre directement à des applis de suivi d'activité comme les applis Santé d'Apple et Google Fit ainsi qu'à des applis comme RxFood qui vous permettent d'enregistrer vos repas en prenant une photo de votre assiette. Vous obtenez ainsi une vue d'ensemble plus complète des facteurs qui influent sur votre taux de glucose et contribuent à l'hypoglycémie.
3. Anticipez l'hypoglycémie avant qu'elle ne survienne
Une fois que vous savez ce qui peut causer l'hypoglycémie, vous pouvez prendre des mesures pour éviter les situations qui pourraient y mener. Par exemple, vous pourriez discuter avec votre médecin de la façon d'ajuster vos doses d'insuline avant vos séances d'entraînement si vous avez tendance à subir un épisode d'hypoglycémie après celles-ci. Vous pourriez prévoir une collation supplémentaire pendant la journée si vous constatez que votre glycémie baisse entre le dîner et le souper. Il est également judicieux d'établir un plan pour les jours de maladie avec votre médecin afin de pouvoir contrôler votre glucose si vous perdez l'appétit ou présentez des symptômes tels que des vomissements et de la diarrhée qui peuvent vous empêcher de garder les aliments.
L'utilisation d'un système de SCG Dexcom peut vous permettre d'agir plus rapidement pour traiter les épisodes d'hypoglycémie et de les prévenir avant qu'ils ne surviennent. Les systèmes de SCG Dexcom sont équipés d'une alerte Urgence glucose bas intégrée qui vous avertit dès que votre glycémie descend en dessous de 3,1 mmol/L afin que vous puissiez traiter l'hypoglycémie le plus rapidement possible. Ces systèmes peuvent également fournir une alerte prédictive Urgence glucose bas imminent qui peut vous avertir 20 minutes avant que vous ne risquiez de présenter une hypoglycémie inférieure à 3,1 mmol/L‡,§. Cela vous donne un peu plus de temps pour prendre des mesures afin de maintenir votre glucose dans votre plage glycémique idéale et éviter l'hypoglycémie14,15. L'utilisation de l'alerte Urgence glucose bas imminent est associée à une réduction significative des cas d'hypoglycémie12.
Les personnes qui ont une perception altérée de l'hypoglycémie peuvent vraiment bénéficier d'un système de SCG, car celui-ci leur permet de mieux comprendre ce qui se passe avec leur glucose, même si leur corps ne montre aucun signe d'hypoglycémie . Les systèmes de SCG peuvent également vous aider à savoir si vous souffrez d'hypoglycémie nocturne. Les alertes Urgence glucose bas et Urgence glucose bas imminent peuvent vous réveiller afin que vous puissiez traiter l'hypoglycémie pendant votre sommeil.
4. Sachez comment traiter les épisodes d'hypoglycémie et les urgences liées à un faible taux de glucose
Il est essentiel de parler à votre médecin pour savoir comment vous préparer à gérer l'hypoglycémie. Il pourra vous suggérer de prendre des mesures telles que d'emporter avec vous des collations ou des boissons sucrées pour traiter l'hypoglycémie ou de garder du jus de fruits sur votre table de chevet pendant la nuit. Diabète Canada recommande aux personnes souffrant d'hypoglycémie légère ou modérée de consommer 15 g de glucides à action rapide pour ramener leur taux de glucose à la normale. Voici quelques suggestions4 :
- Trois cuillères à café ou cinq morceaux de sucre dissous dans de l'eau
- 15 ml ou une cuillère à soupe de miel
- 150 ml de jus ou de boisson sucrée
- Quatre comprimés de glucose de 4 g
- Six bonbons LifeSaversMD
Une personne qui vit un épisode d'hypoglycémie grave et qui est consciente doit consommer 20 g de glucides4. Si la personne est incapable de se traiter elle-même, elle a besoin de glucagon, lequel est administré sous forme d'injection ou par vaporisateur nasal . Dans une situation nécessitant l'administration de glucagon, vous devez également appeler le 911 et vous assurer que la personne reçoit des soins médicaux d'urgence4.
Prenez le contrôle pour réduire l'hypoglycémie avec le Dexcom G7
En plus des conseils de votre médecin et des habitudes saines qui font partie de votre routine de gestion du diabète, le Dexcom G7 constitue un autre outil que vous pouvez utiliser pour vous aider à gérer votre taux de glucose. Avec le Dexcom G7, vous pouvez mieux comprendre l'évolution de votre taux de glucose et être averti si vous êtes sur le point de subir une hypoglycémie. Cela peut vous aider à prendre des décisions plus éclairées quant aux mesures à prendre et vous donner la possibilité d'agir de manière proactive pour prévenir l'hypoglycémie avant qu'elle ne survienne.
* Pour consulter la liste des appareils intelligents compatibles, visitez www.dexcom.com/fr-CA/compatibility.
† Les prélèvements capillaires de routine sont nécessaires pour prendre des décisions de traitement liées au diabète si les symptômes ou les attentes ne correspondent pas aux valeurs mesurées.
‡ Cette alerte prédictive peut être déclenchée en cas d'hypoglycémie imminente (un taux de glucose de 3,1 mmol/L ou moins est prévu dans les 20 prochaines minutes).
§ Résultats obtenus avec un système de SCG Dexcom de génération précédente doté de la même alerte Urgence glucose bas imminent.
† Les prélèvements capillaires de routine sont nécessaires pour prendre des décisions de traitement liées au diabète si les symptômes ou les attentes ne correspondent pas aux valeurs mesurées.
‡ Cette alerte prédictive peut être déclenchée en cas d'hypoglycémie imminente (un taux de glucose de 3,1 mmol/L ou moins est prévu dans les 20 prochaines minutes).
§ Résultats obtenus avec un système de SCG Dexcom de génération précédente doté de la même alerte Urgence glucose bas imminent.
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