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Pourquoi les bilans de santé réguliers sont-ils importants pour la gestion du diabète ?
Obtenir des examens réguliers et des tests de routine de la part de votre équipe de soins du diabète est une partie importante de la gestion du diabète et du maintien de votre santé en général. Des études montrent que les personnes qui bénéficient du soutien d'une équipe pour gérer leur diabète sont plus susceptibles d'obtenir des résultats positifs en matière de santé1. Diabète Canada recommande aux personnes vivant avec le diabète d'avoir une équipe interdisciplinaire de fournisseurs de soins de santé qui peut comprendre des diététiciens, des éducateurs en diabète, des pharmaciens, des travailleurs sociaux et des conseillers ou thérapeutes, ainsi que des spécialistes médicaux comme des endocrinologues, des cardiologues, des podiatres et des optométristes ou ophtalmologues2,3.
Selon que vous êtes atteint de diabète de type 1 (T1D) ou de diabète de type 2 (T2D), votre équipe de soins du diabète peut être différente. Les personnes atteintes de DT1 reçoivent généralement des soins de routine d'un endocrinologue, un médecin spécialisé dans le système endocrinien ou hormonal qui comprend l'insuline, l'hormone affectée par le diabète2. En fonction de leurs besoins, les personnes atteintes de DT2 qui n'utilisent pas d'insulinothérapie peuvent ne pas avoir besoin d'un endocrinologue et recevoir la plupart de leurs soins d'un médecin de famille4. Que vous travailliez en étroite collaboration avec un endocrinologue ou un mèdecin, les rendez-vous sont votre chance d'avoir un aperçu de la façon dont votre plan de traitement du diabète fonctionne pour vous.
L'importance des bilans de santé réguliers pour la prise en charge du diabète
Lorsque nous nous sentons bien dans notre santé, aller chez le mèdecin n'est pas forcément une priorité. Cependant, le fait de se rendre à des rendez-vous réguliers - même si vous atteignez vos objectifs de gestion du diabète - peut vous aider à rester sur la bonne voie à long terme. Les tests de routine vous donnent, à vous et à votre équipe de soins du diabète, la possibilité de repérer les problèmes dès qu'ils apparaissent, ce qui vous permet de prendre des mesures pour prévenir ou réduire leur impact sur votre santé. En comprenant ce qui se passe dans votre corps, vous êtes aux commandes de la gestion de votre diabète et vous disposez des informations nécessaires pour vous assurer que votre plan de traitement répond à vos besoins.
Aller à vos rendez-vous, c'est un peu comme prendre des rendez-vous d'affaires pour l'entreprise la plus importante du monde : vous. En tant que dirigeant de votre propre organisation, vous devez veiller à ce que tous les éléments fonctionnent bien. Les examens et tests de routine vous permettent de voir où vos organes et vos vaisseaux sanguins ont besoin d'un soutien supplémentaire de votre part, de celle de votre mèdecin et de votre cercle de soins.
Il a été démontré que des contrôles réguliers aident les personnes atteintes de diabète à améliorer le contrôle de leur glycémie et à réduire la probabilité de devoir se rendre à l'hôpital en cas d'urgence liée à la glycémie. C'est aussi un investissement dans votre santé à long terme. Il a été démontré que le fait de se soumettre à des contrôles réguliers réduisait le risque de complications ou d'affections médicales pouvant avoir un impact sur la longévité, aidant ainsi les individus à vivre longtemps et en bonne santé5.
Intégrer des contrôles réguliers dans votre routine d'autosoins du diabète
Défendre sa santé et obtenir l'aide des mèdecins est l'un des moyens de favoriser son bien-être, au même titre que faire des promenades quotidiennes, choisir des aliments nourrissants et passer du temps à faire des activités relaxantes. Cependant, il est également important d'accepter que la prise de rendez-vous et la participation à des examens de laboratoire fréquents peuvent être épuisantes. Si vous avez une mobilité réduite, vous rendre physiquement aux examens peut être particulièrement stressant et frustrant. Les problèmes de santé mentale tels que la dépression ou l'épuisement professionnel lié au diabète peuvent également rendre difficile l'établissement de priorités pour les contacts avec votre équipe de soins du diabète.
Il peut être judicieux de prévoir un temps dédié pour prendre tous vos rendez-vous en même temps. Vous pouvez également demander à un ami de confiance ou à un proche de vous aider, même s'il ne fait que s'asseoir avec vous pendant que vous passez des appels ou que vous remplissez des formulaires d'admission en ligne. En planifiant bien à l'avance, vous pouvez organiser le transport, obtenir du temps désactivé pour le travail et programmer vos rendez-vous avec d'autres sorties plus agréables, comme une visite à votre librairie ou à votre café préférés.
Les examens réguliers sont le moment idéal pour poser des questions et discuter de ce qui fonctionne dans votre routine de gestion du diabète et de ce qui pourrait être amélioré, afin que vous puissiez continuer à prendre soin de vous de manière efficace. L'une des principales raisons pour lesquelles les gens ne se rendent pas à leurs rendez-vous réguliers est qu'ils n'ont pas l'impression d'obtenir des informations utiles5. Un système de surveillance continue du glucose (SCG) vous permet de vous rendre à vos rendez-vous en ayant préparé les points que vous aimeriez aborder afin d'obtenir des conseils et un soutien utiles.
Les systèmes SCG Dexcom, y compris le système Dexcom G7 SCG, vous permettent de garder un œil sur vos taux de glucose entre les rendez-vous et d'enregistrer des détails tels que les repas et l'activité en plus de vos données de glucose, le tout sur votre smartphone, votre montre intelligente ou votre récepteur portable.*† Vous pouvez consulter vos propres données de glucose avant vos rendez-vous ou partager vos valeurs directement avec votre équipe soignante à l'aide de Dexcom Clarity afin que vous puissiez consulter les chiffres ensemble. Avec les valeurs du glucose dans la paume de votre main - ou sur le bureau de votre mèdecin - vous pouvez avoir une conversation sur la gestion de votre diabète qui est informée par des données, permettant à votre équipe de fournir des commentaires personnalisés sur vos routines d'autosoins.
Parfois, il peut être décourageant de travailler dur pour gérer son diabète et de s'entendre dire que l'on n'atteint pas ses objectifs lors de ses rendez-vous. En plus des graphiques et des rapports complets que les mèdecins peuvent utiliser pour évaluer vos progrès, le Dexcom Clarity met en évidence les tendances positives comme votre meilleure journée de glucose, vous donnant, à vous et à votre équipe de soins du diabète, l'occasion de célébrer toutes vos victoires en cours de route.
Quels tests les personnes vivant avec le diabète devraient-elles passer ?
Plusieurs médicaments importants permettent à votre mèdecin et à l'équipe de soins du diabète de comprendre comment le diabète affecte votre corps au fil du temps, afin qu'ils puissent vous donner des conseils précis qui vous aideront à prendre soin de votre santé. Votre mèdecin ou votre endocrinologue () vous aidera à déterminer le calendrier des examens dont vous avez besoin. Les types de tests et leur fréquence dépendront de votre plan de traitement du diabète personnalisé. Par exemple, Healthlink BC et le CDC américain recommandent des visites régulières chez des professionnels de la santé, résumées ci-dessous 6,7:
Trimestrielle
Test A1C
Les tests A1C font généralement partie d'un examen de routine chez votre mèdecin de famille ou votre endocrinologue. Le test A1C est un type d'analyse sanguine qui mesure le taux moyen de glucose dans votre organisme au cours des deux ou trois mois précédents6,7. Les tests A1C sont utilisés pour diagnostiquer le diabète, mais aussi pour s'assurer que vous êtes sur la bonne voie en ce qui a trait à la gestion de votre glucose. Diabète Canada recommande généralement aux personnes qui ont du mal à contrôler leur glucose de passer un test A1C tous les trois mois. Pour les personnes qui atteignent les objectifs qu'elles se sont fixés avec l'aide de leur mèdecin, Diabète Canada suggère de passer un test A1C tous les six mois8.
Test de tension artérielle
Les personnes vivant avec le diabète sont plus exposées au risque d'hypertension artérielle9. L'hypertension artérielle peut endommager les reins, les yeux, les vaisseaux sanguins et les nerfs au fil du temps, ce qui peut entraîner d'autres complications liées au diabète. Faire vérifier votre tension artérielle peut vous aider, vous et votre équipe de soins du diabète, à être proactifs en ce qui concerne votre santé afin de réduire le risque de complications à l'avenir. Diabète Canada recommande aux personnes atteintes de diabète de faire vérifier leur tension artérielle à chaque visite chez le mèdecin10.
Deux fois par an
Examen et nettoyage dentaire
La santé dentaire est un élément important de la gestion du diabète. Les dentistes peuvent vérifier la présence de maladies des gencives et de caries dentaires, qui sont plus susceptibles de se produire chez les personnes présentant des taux de glucose élevés. Des examens réguliers permettent à votre dentiste de repérer les problèmes dès leur apparition, ce qui peut vous aider, vous et votre équipe de soins du diabète, à les traiter dès que possible. Des nettoyages de routine peuvent également contribuer à votre santé dentaire globale et réduire le risque de complications affectant votre bouche6.
Annuellement
Examen des yeux
L'une des complications du diabète est la rétinopathie diabétique. Cette affection survient lorsque des taux élevés de glucose endommagent les vaisseaux sanguins et les tissus de la partie de l'œil qui nous permet de voir la lumière, appelée rétine. Si la rétinopathie diabétique n'est pas traitée, elle peut conduire à la cécité11. Les symptômes de la rétinopathie diabétique ne se manifestent pas immédiatement chez tout le monde, c'est pourquoi des examens réguliers chez un ophtalmologiste ou un optométriste peuvent vous aider à anticiper tout changement dans votre santé oculaire12. Cela vous permet, ainsi qu'à votre équipe de soins du diabète, d'améliorer votre contrôle du glucose ou de donner la priorité aux traitements visant à prévenir la progression de la rétinopathie diabétique6,11.
Examen complet des pieds
L'hyperglycémie peut également endommager les nerfs (neuropathie diabétique) et les vaisseaux sanguins des extrémités (artériopathie périphérique)13. Ces affections peuvent entraîner un engourdissement ou une perte de sensibilité dans la partie inférieure des jambes et des pieds. Il peut alors être difficile de remarquer une coupure ou une ampoule, ce qui augmente le risque d'infection. Les infections graves peuvent éventuellement conduire à une amputation13. En plus de prendre soin de vos jambes et de vos pieds quotidiennement à la maison, il est important que votre mèdecin effectue un examen complet à sa clinique pour vérifier si vous souffrez de neuropathie diabétique ou de MAP et s'il y a des plaies qui nécessitent des soins supplémentaires6,16.
Test de cholestérol
Un test de cholestérol est une analyse de sang également appelée profil lipidique ou panel lipidique14. Les personnes atteintes de diabète sont plus susceptibles de souffrir d'hypercholestérolémie, qui se produit lorsqu'un type de graisse connu sous le nom de cholestérol s'accumule dans les vaisseaux sanguins. Un excès de cholestérol peut contribuer aux maladies cardiovasculaires telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux15. Un contrôle annuel de votre cholestérol peut vous aider, ainsi que votre médecin, à déterminer si vous devez prendre des mesures pour réduire votre cholestérol, telles que l'adaptation de votre régime alimentaire ou la gestion de votre poids, ou si vous devez prendre des médicaments pour maintenir un taux de cholestérol sain6,15.
Tests rénaux
Les personnes atteintes de diabète courent également un risque plus élevé de souffrir d'une maladie rénale, ou néphropathie diabétique16. Nos reins sont chargés de filtrer les déchets et d'équilibrer les minéraux essentiels dans notre corps17. Un taux élevé de glucose peut endommager les vaisseaux sanguins des reins, ce qui les empêche de faire leur travail de manière efficace. Une maladie rénale non traitée peut entraîner la nécessité d'une dialyse ou d'une greffe de rein. Elle peut également augmenter le risque de maladie cardiovasculaire18. Votre médecin peut utiliser plusieurs tests sanguins différents pour vérifier le bon fonctionnement de vos reins6. Les examens rénaux annuels vous donnent, à vous et à votre équipe de soutien au diabète, l'occasion de repérer les changements dans votre fonction rénale et d'apporter des modifications proactives à votre plan de traitement du diabète pour soutenir vos reins 6,18 .
Créer une relation de collaboration avec votre équipe soignante
Les bilans de santé vous donnent l'occasion de revoir votre plan de traitement du diabète et d'obtenir des conseils que vous pouvez mettre en pratique. Avec le SCG Dexcom et Dexcom Clarity, vous et chaque membre de votre équipe de soins du diabète pouvez collaborer sur une vue d'ensemble de vos modèles de glucose. L'utilisation d'un système SCG de Dexcom et de Dexcom Clarity vous permet, à vous et à votre équipe, d'être sur la même longueur d'onde en ce qui concerne la gestion de votre glucose. Cela permet de s'assurer que vos fournisseurs de soins de santé peuvent offrir des conseils sur mesure qui répondent à vos besoins uniques à chaque étape de votre parcours de diabète . Cela vous permet également, à vous et à votre équipe, de voir comment les nouveaux traitements ou les stratégies d'autosoins affectent la gestion de votre diabète, ce qui peut vous aider à avoir un impact significatif sur votre santé et votre bien-être général.
*Les appareils intelligents sont vendus séparément. Pour obtenir la liste des appareils compatibles, veuillez consulter le site .dexcom.com/compatibility
† Un smartphone compatible est nécessaire pour jumeler un nouveau capteur Dexcom G7 avec une Apple Watch. Les utilisateurs de Dexcom G7 doivent continuellement avoir leur smartphone dans un rayon de 6 mètres pour utiliser Share/Follow. Share/Follow n'est pas disponible avec l'Apple Watch en tant que telle.
† Un smartphone compatible est nécessaire pour jumeler un nouveau capteur Dexcom G7 avec une Apple Watch. Les utilisateurs de Dexcom G7 doivent continuellement avoir leur smartphone dans un rayon de 6 mètres pour utiliser Share/Follow. Share/Follow n'est pas disponible avec l'Apple Watch en tant que telle.
1 Clement M, et al. Lignes directrices de pratique clinique pour la prévention et le traitement du diabète au Canada : Organisation des soins du diabète. Can J Diabetes. 2018 Apr;42 Suppl 1:S27-S35. doi : 10.1016/j.jcjd.2017.10.005. PMID : 29650106.
2 Votre équipe de soins du diabète de type 1. FRDJ Canada. Consulté le 9 octobre 2024. https://jdrf.ca/newly-diagnosed/choosing-your-care-team/
3 Nouveau diagnostic. Diabète Canada. Consulté le 9 octobre 2024. https://www.diabetes.ca/about-diabetes-(3)/newly-diagnosed.
4 Naviguer dans le système de santé au Canada pour gérer le diabète. Communauté de soins du diabète. 18 mars 2018. Consulté le 9 octobre 2024. https://www.diabetescarecommunity.ca/diabetes-overview-articles/navigating-healthcare-system-canada-managing-diabetes/
5 Eades C, et al. A mixed-methods exploration of non-attendance at diabetes appointments using peer researchers. Health Expect. 2019;22(6):1260-1271. doi:10.1111/hex.12959
6 Le diabète : Tests de dépistage des complications. HealthLink BC. Mis à jour le 1er mars 2023. Consulté le 9 octobre 2024. https://www.healthlinkbc.ca/illnesses-conditions/diabetes/diabetes-tests-watch-complications
7 Votre calendrier de soins du diabète. Centres américains de contrôle et de prévention des maladies. Mis à jour le 15 mai 2024. Consulté le 24 octobre 2024. https://www.cdc.gov/diabetes/treatment/your-diabetes-care-schedule.html
8 Berard LD, et al. Lignes directrices de pratique clinique pour la prévention et le traitement du diabète au Canada : Surveillance du contrôle glycémique. Can J Diabetes. 2018 Apr;42 Suppl 1:S47-S53. doi : 10.1016/j.jcjd.2017.10.007. PMID : 29650111.
9 Le diabète et l'hypertension artérielle. Johns Hopkins Medicine. Consulté le 9 octobre 2024. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/diabetes/diabetes-and-high-blood-pressure
10 L'hypertension artérielle et le diabète. Diabète Canada. 2018. Consulté le 9 octobre 2024. https://www.diabetes.ca/DiabetesCanadaWebsite/media/Managing-My-Diabetes/Tools%20and%20Resources/high-blood-pressure-and-diabetes.pdf?ext=.pdf
11 Altomare F, et al. Lignes directrices de pratique clinique pour la prévention et le traitement du diabète au Canada : Retinopathy. Can J Diabetes. 2018 Apr;42 Suppl 1:S210-S216. doi : 10.1016/j.jcjd.2017.10.027. PMID : 29650099.
12 Rétinopathie diabétique. Clinique Mayo. 21 février 2023. Consulté le 9 octobre 2024. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-retinopathy/symptoms-causes/syc-20371611
13 Embil JM, et al. Lignes directrices de pratique clinique pour la prévention et le traitement du diabète au Canada : Foot Care. Can J Diabetes. 2018 Apr;42 Suppl 1:S222-S227. doi : 10.1016/j.jcjd.2017.10.020. PMID : 29650101.
14 Test de cholestérol. Clinique Mayo. 20 février 2024. Consulté le 9 octobre 2024. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/cholesterol-test/about/pac-20384601
15 Gestion du cholestérol. Heart & Stroke. Consulté le 9 octobre 2024. https://www.heartandstroke.ca/heart-disease/risk-and-prevention/condition-risk-factors/managing-cholesterol
16 Néphropathie diabétique (maladie rénale). Clinique Mayo. 24 octobre 2023. Consulté le 9 octobre 2024. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-nephropathy/symptoms-causes/syc-20354556
17 Vos reins et leur fonctionnement. Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Révisé en juin 2018. Consulté le 9 octobre 2024. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
18 McFarlane P, et al. Lignes directrices de pratique clinique pour la prévention et le traitement du diabète au Canada : Chronic Kidney Disease in Diabetes. Can J Diabetes. 2018 Apr;42 Suppl 1:S201-S209. doi : 10.1016/j.jcjd.2017.11.004. PMID : 29650098.
2 Votre équipe de soins du diabète de type 1. FRDJ Canada. Consulté le 9 octobre 2024. https://jdrf.ca/newly-diagnosed/choosing-your-care-team/
3 Nouveau diagnostic. Diabète Canada. Consulté le 9 octobre 2024. https://www.diabetes.ca/about-diabetes-(3)/newly-diagnosed.
4 Naviguer dans le système de santé au Canada pour gérer le diabète. Communauté de soins du diabète. 18 mars 2018. Consulté le 9 octobre 2024. https://www.diabetescarecommunity.ca/diabetes-overview-articles/navigating-healthcare-system-canada-managing-diabetes/
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10 L'hypertension artérielle et le diabète. Diabète Canada. 2018. Consulté le 9 octobre 2024. https://www.diabetes.ca/DiabetesCanadaWebsite/media/Managing-My-Diabetes/Tools%20and%20Resources/high-blood-pressure-and-diabetes.pdf?ext=.pdf
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12 Rétinopathie diabétique. Clinique Mayo. 21 février 2023. Consulté le 9 octobre 2024. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-retinopathy/symptoms-causes/syc-20371611
13 Embil JM, et al. Lignes directrices de pratique clinique pour la prévention et le traitement du diabète au Canada : Foot Care. Can J Diabetes. 2018 Apr;42 Suppl 1:S222-S227. doi : 10.1016/j.jcjd.2017.10.020. PMID : 29650101.
14 Test de cholestérol. Clinique Mayo. 20 février 2024. Consulté le 9 octobre 2024. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/cholesterol-test/about/pac-20384601
15 Gestion du cholestérol. Heart & Stroke. Consulté le 9 octobre 2024. https://www.heartandstroke.ca/heart-disease/risk-and-prevention/condition-risk-factors/managing-cholesterol
16 Néphropathie diabétique (maladie rénale). Clinique Mayo. 24 octobre 2023. Consulté le 9 octobre 2024. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-nephropathy/symptoms-causes/syc-20354556
17 Vos reins et leur fonctionnement. Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Révisé en juin 2018. Consulté le 9 octobre 2024. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
18 McFarlane P, et al. Lignes directrices de pratique clinique pour la prévention et le traitement du diabète au Canada : Chronic Kidney Disease in Diabetes. Can J Diabetes. 2018 Apr;42 Suppl 1:S201-S209. doi : 10.1016/j.jcjd.2017.11.004. PMID : 29650098.